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fractures, en résumé= os a caractéristique particulier= peut se regénérer complètement, sans laisser de cicatrice fibreuse. en 4 Étapes= ∙inflammation (hématome, nécrose os, migrations de fibroblastes, chondroblastes, cell ostéoprogénitrices, angiogenèse) ∙soft callus (collagène, puis cartilage et ostéoide) ∙hard callus (minéralisation, devenant woven bone) ∙remodelage (os redevient lamellaire, avec canaux de Havers, grâce à ostéoclastes et ostéoblastes bref IMMOBILISATION= très important pour l'union des os, contrairement aux tendons, muscles et ligaments!!, fract impliquant plaque épiphysaire distale, fémur gauche nécessitent réduction fermée et immobilisation avec plâtre, dans les cas de multitraumas= il y a beaucoup tissu dévascularisé qui sécrètent cytokines qui affectent la régulation hémodynamique, activent une grande réponse inflam., influencent perméabilité et coag endothéliale qui peut engendrer éventuellement ARDS (adult respiratory distress syndrome) ou SIRS (systemic inflammatory response synd), chirurgie urgente= nettoyage minutieux et lavage abondant et replacer os en position anatomique, avec mise en place à l'aide de fixateur externe pour prévenir infections, permet accès facile à la plaie pour changer pansements, permet à la plaie de guérir, minimise risque d'abces puis, après 5 jours plaie est non infectée, on procède à la fermeture grâce à greffe de peau, main tombante nécessite orthèse dynamique a/n pgnet et doigts, frac en bois vert des 2 os a/n diaphyse, avant-bras gauche c-à-d sans déplacement + corticale n'est pas rompue sur toute la circonférence, procède à réduction ouverte= réaligner fragments, mais par la chirurgie ensuite, il présente allodynie, peau marbrée, moite, pied demeure chaud exclue atteinte vasculaire, fracture déplacée de la diaphyse humérus gauche ceinture de séc?