Metryczka organizacji 
  
Ankieter wpisz: pełna nazwa organizacji  Fundacja Szkoła Dialogu 
                                          Siedziba organizacji: Siepraw 1205 
  
��.	Proszę wymienić źródła finansowania organizacji pozarządowej? 
a.	Fundusze od samorządów (na konkretne projekty) 
b.	Sponsorzy/darczyńcy 
c.	………………………………………………….…. 
d.	………………………………………………….…. 
e.	…………………………………………………….. 
  
��.	Czy organizacja  należy do koalicji, federacji zrzeszającej organizacje pozarządowe? 
a.	Tak 
b.	Nie 
  
��.	Proszę podać nazwę koalicji/federacji, do której należy organizacji pozarządowa 
(Uwaga ankieter! Zanotować wszystkie wymieniane przez respondenta koalicje/federacje, w pytaniu 4  pytać kolejno o każdą wymienioną w pytaniu 3) 
��.	Tak, jakiej?....................................................................................................... 
��.	Nie →  przejdź do pytania 5 
  
��.	Proszę podać rok przystąpienia organizacji do koalicji/federacji 
............................................................ 
��.	Czy organizacja pozarządowa pozyskuje środki finansowe na jej działalność od samorządu lokalnego? 
a.	Tak 
b.	Nie 
  
��.	Czy organizacja pozarządowa uczestniczy w konkursach na realizację poszczególnych zadań samorządu lokalnego, zlecanych przez samorząd lokalny?              
a.	Tak, jakich?................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 
b.	Nie 
  
��.	Czy organizacja pozarządowa bierze udział w konsultacjach decyzji, działań, programów realizowanych przez samorząd lokalny? 
a.	Tak 
b.	Nie →  przejdź do pytania 8 
  
��.	Jakiego obszaru działań/problemów te konsultacje dotyczą? (Ankieter: zapisz odpowiedź) 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 
��.	Płeć respondenta 
a.	Mężczyzna 
b.	Kobieta 
  
��.	Proszę podać rok urodzenia 
1958 
��.	Jakie ma Pan(i) wykształcenie uzyskane do chwili obecnej? 
��.	Brak wykształcenia podstawowego                  
��.	Podstawowe                                                         
��.	Zawodowe                                                             
��.	Średnie zawodowe   
��.	Średnie ogólnokształcące                                    
��.	Licencjat                                                                  
��.	Niepełne wyższe 
��.	Wyższe