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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: Apsic 7 - polonger vers l'inconnu nouveau, CHOC SPINAL entrâine Lésiion Secondaire : complications Cascade d'évenements qui entraine changments vasculaires locales et systémiques, électrolytiques, biochimiques, accumulation de neurotransmetterurs et oedème local, Réanimation Liquidienne Bolus NaCl 0.9% necessite surveillance de la PVC surveillance de la surcharge surevillance du DC, Paralysie Flaccidité Perte de Sensibilité (cutanée et proprioréceptrice) Abscence de fonction autonome (involontaire) Perte de réflexes sous le niveau lésionnel risque plaie de pression, blessure médullaire nécessite décompresion médullaire c fusion vertébrale, Perte de la tonicité vasomotrice (↓ RVS sans compensation) entraîne Vasodilatation, pas de compensation ( ↑ FC) ???? Bradycardie (sans compensation), SUVEILLANCE DE 3 GRANDES COMPLICATIONS sont Hypotension orthostaquie (à cause de *la perte de l'arc réflexe qui cause vasoconstriction en position début *accumulation du sang dans les viscères et les extrémités ), SUVEILLANCE DE 3 GRANDES COMPLICATIONS sont Thrombose veineuse profonde (reste très élevée x mois), ↓Perfussiion Tissulaire interv surveillance des gaz artériel, *Éval. continue de la fonction respiratoire *Oxygénothérapie *Surveillance gaz artérielle *Saturométrie en permanence *intubation *Trachéostomie intubation car diminution de état de conscience fatigue respiratoire toux diminué c aspiration de sécrétions fréquent site lésions à risque de dépression resp., ↓ PA ???? pas de compensation ( ↑ FC), Dysfonction du régulation thermique interv Maintenir température de l'environnement adéquate, CHOC SPINAL traduit par Paralysie Flaccidité Perte de Sensibilité (cutanée et proprioréceptrice) Abscence de fonction autonome (involontaire) Perte de réflexes sous le niveau lésionnel, Veineuse cause ↓ Retour Veineux, Vasodilatation ???? artérielle, Atteinte du Système Nerveux implique Dysfonctionnement Respiratoire due au paralysis muscle intercostaux et du diaphrafme (T-6 et + haut) C-6 diaphragme préservé, Disréfléxie autonome (aparaît seulement après le choc neurogénique) est une réponse réflexe sympathique massive incontrolée aux stimuli en bas de la léssion (ex: vessie pleine, distention abdo, stimuli cutanés). Surtout dans le léssions médullaire a/n T6 interv, surveillance des gaz artériel soit pH 7,28 PaO2 76 paCO2 54 HCO3 28 Sa02 87, pH 7,28 PaO2 76 paCO2 54 HCO3 28 Sa02 87 constitue acidose resp. partiellement comp.c hypoxémie, ↓DC ???? ↓ PA