WARNING:
JavaScript is turned OFF. None of the links on this concept map will
work until it is reactivated.
If you need help turning JavaScript On, click here.
Este Cmap, tiene información relacionada con: MAPA_RESUMEN_TCC_11.3, Variables emocionales ???? Se asume una relación bidireccional entre dolor y emoción. La ansiedad, depresión o ira pueden desencadenarse por culpa del dolor y su vez, el dolor puede surgir o exacerbarse en estados emocionales. En momentos iniciales las reacciones suelen ser de ansiedad o ira y cuando el problema está muy cronificado, depresión. Se recomienda su valoración tanto en la evaluación inicial como al final del tratamiento para valorar la eficacia de la intervención. La valoración suele efectuarse mediante cuestionarios, el Hospital anxiety and Depression Scale (HADS) diseñado para personas con problemas somáticos. Para la depresión el BDI, para la ira el Inven- tario de expresión de la Ira de Spielberger., Aspectos Psicológicos La evaluación de cada una de estas variables debe integrarse en el proceso de análisis conductual del caso para elaborar un programa de tratamiento individualizado. Es conveniente seguir valorando a algunas de ellas a lo largo del tratamiento (ej.la depresión), ya que suelen indicadores fiables del progreso terapéutico Variables conductuales, Caracterización y medida parámetros cuantitativos frecuencia y duración, frecuencia y duración ???? son parámetros temporales que no ofrecen problemas de medición, Aspectos Psicológicos La evaluación de cada una de estas variables debe integrarse en el proceso de análisis conductual del caso para elaborar un programa de tratamiento individualizado. Es conveniente seguir valorando a algunas de ellas a lo largo del tratamiento (ej.la depresión), ya que suelen indicadores fiables del progreso terapéutico Variables emocionales, Caracterización y medida Cuestionario de Evaluación del dolor por antonomasia - McGill Melzack (1975), Variables conductuales ???? Evaluar las conductas de dolor son objetivo prioritario, entre ellas están quejas, gestos, evitación de esfuerzos, etc. La disminución de la actividad física constituye uno de los principales factores de cronificación. La asunción del papel del enfermo y la inmovilidad como forma de tratamiento y prevención del dolor es compartida no sólo por el enfermo sino también por si familia y médicos. La importancia de estos comportamientos radica en el protagonismo al perpetuar el sedentarismo y la dependencia. Normalmente se evalúa a través de registros diarios (autoinformes), pero no resulta muy adecuado en el caso de algunas conductas como lumbalgia o problemas osteoarticulares, para estos se recurre a la observación directa, en tal caso suelen grabarse las sesiones., Caracterización y medida Cuestionario de Evaluación del dolor por antonomasia - McGill Cuenta con una lista de 78 adjetivos agrupados en 20 categorías que describen el dolor del paciente., Aspectos Psicológicos La evaluación de cada una de estas variables debe integrarse en el proceso de análisis conductual del caso para elaborar un programa de tratamiento individualizado. Es conveniente seguir valorando a algunas de ellas a lo largo del tratamiento (ej.la depresión), ya que suelen indicadores fiables del progreso terapéutico Variables psicofisiológicas, Variables cognitivas ???? Engloban las creencias sobre el origen y significado del dolor o las estrategias que utiliza para manejarlo. Estas creencias pueden influir en la adherencia al tratamiento. Se evalúan a través de la entrevista o a través de cuestionarios. La evaluación de estrategias de afrontamiento debe realizarse tanto en los momentos iniciales para planificar la intervención como a lo largo del tratamiento para valorar su eficacia. En los últimos años ha cobrado especial importancia el pensamiento catastrofista, se trata de una reacción negativa y desproporcionada que se compone de magnificación, rumiación e indefensión. Es evaluado a través de 2 escalas: Pain Catastrophizing Scale y el Coping Strategies Questionnaire., intensidad Escala analógica visual parte del supuesto de que el dolor se distribuye a lo largo de un contínuo y puede ser valorado comparando su magnitud con la longitud de una línea de 10cms, se pueden colocar etiquetas en ambos extremos de la línea., intensidad Faces Pain Scales Utiliza imágenes o viñetas, es apropiado para el dolor pediátrico, Caracterización y medida Cuestionario de Evaluación del dolor por antonomasia - McGill En este cuestionario se debe reflejar la localización del dolor valiéndose de dos figuras esquemáticas del cuerpo humano (de frente y de espalda) en las que se señalan las áreas en las que experimenta el dolor. Se debe valorar la intensidad del dolor presente utilizando una escala numérico-verbal de 1 a 5, Caracterización y medida ???? Las características tanto cuantitativas como cualitativas quedan limitadas al informe del paciente., Variables psicofisiológicas ???? Su interés como objeto de estudio radica en que algunos de los cambios característicos de los estados de activación fisiológico-emocional (como los incrementos en tensión muscular o vasoconstricción periférica) pueden actuar como desencadenantes del dolor o como respuesta producida por el propio dolor. Las respuestas psicofisiológicas más usuales son aquellas implicadas en el proceso de activación autonómica: tensión electromiográfica, temperatura periférica, frecuencia cardíaca y conductancia de la piel. Su evaluación debe centrarse en los cambios producidos en la respuesta(s) relevantes al trastorno ante situaciones potencialmente estresantes., intensidad ???? su medición puede ser compleja, intensidad Escalas numéricas también se realiza de forma retrospectiva cuando se necesitan mediciones reiteradas en una escala de 0 a 5, 0 a 10 o de 0 a 100., intensidad Diarios del dolor Los momentos temporales en los que se debe registrar se regulan en función del carácter continuo o episódico del dolor., Caracterización y medida Cuestionario de Evaluación del dolor por antonomasia - McGill su objetivo es facilitar un índice de dolor para cada una de las dimensiones de éste (sensorial-discriminativa, motivacional-afectiva y cognitivo-evaluativa), Caracterización y medida parámetros cuantitativos intensidad