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Este Cmap, tiene información relacionada con: MAPA_RESUMEN_INTERVENCION_Y_SALUD_2.2, Evaluación de los aspectos motores Conductas específicas Su estudio está poco desarrollado, salvo por la Escala sobre el patrón de conducta tipo A y la Escala de Bortner, todas bajas correlaciones con la Entrevista Estructurada y una menor capacidad para predecir la aparición de trastornos cardiovasculares, 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de los aspectos fisológicos Evaluación en el medio natural, Evaluación en el medio natural ???? La evaluación de los ejes neuroendocrino y endocrino presenta serios problemas, siendo el principal la dificultad para establecer relaciones entre el estresor y la respuesta fisiológica, pues desde que aparece la situación de estrés hasta que se produce la secreción de hormonas y se detecta en plasma, transcurre un cierto período de tiempo, que se incrementa aún más si se ha de detectar en orina. Por otro lado, las muestras de sangre y/u orina recogidas en condiciones de laboratorio ante estímulos estresores presentan diferencias importantes con las recogidas en ambientes naturales., 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de aspectos cognitivos Evaluación de los aspectos motores, 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de los aspectos fisológicos Evaluación en el laboratorio, Evaluación del Procesamiento Central Controlado Entrevista y autorregistro No existen modelos específicos, Evaluación en el laboratorio Eje endocrino Hormonas medidas en este eje son hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en sangre, CORTISOL en orina, en sangre o a través de 17-Hidroxicorticoesteroide o 17-OHCS (metabolito del cortisol) en orina, como alternativa se usa el test de supresión de Dexametasona; ALDOSTERONA en sangre u orina, TIROXINA en plasma, HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) evaluada en forma indirecta determinando los niveles de glucosa y ácidos grasos en sangre, Un par de factores más parecen importantes en el desarrollo de los trastornos asociados al estrés El patrón de estereotipia de la respuesta de estrés Cuanto más similar sea la respuesta de activación ante las distintas situaciones de estrés, más fácil es que se produzca algún deterioro en los órganos implicados, Cuestionarios e inventarios Escalas de acontecimientos vitales SRE, SRRS, Life Experience Survey (LES), autorregistros, observación y entrevista ???? No hay desarrollos específicos, Evaluación de los aspectos motores conductas generales de afrontamiento cuestionarios, Evaluación en el laboratorio Eje endocrino La evaluación de estas respuestas puede llevarse a cabo en condiciones controladas de laboratorio, implica diseñar una sesión que incluya al menos un período de adaptación, un período de línea base, opcionalmente evaluar la capacidad de relajación, alguna tarea para evaluar RO/RD y la presentación de diferentes estresores, algunos de tipo activo (el paciente efectúa una tarea), o de tipo pasivo (en el que aguanta una situación), Evaluación en el laboratorio Eje neural Se centra en la evaluación del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) y del Somático (SNS), siendo las respuestas más utilizadas las cardiovasculares y las electrodérmicas para el SNA y para las SNS la respuesta electromiográfica, Un par de factores más parecen importantes en el desarrollo de los trastornos asociados al estrés Predisposición psicobiológica Genética o aprendida a desarrollar cierto trastorno, 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de aspectos situacionales Cuestionarios e inventarios, 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de aspectos cognitivos Evaluación automática inicial, Evaluación de los aspectos motores conductas generales de afrontamiento Aunque gran parte de estos instrumentos se basan en la consideración del estrés y el afrontamiento como procesos, muchos de ellos utilizan enfoques cercanos a las medidas de rasgo, de acuerdo con la metodología utilizada en el desarrollo de cuestionarios para la evaluación de rasgos de personalidad. Como excepción Stone y Neale proponen un procedimiento de evaluación diaria del afrontamiento que trata de identificar estrategias de afrontamiento en situaciones reales a medio camino entre el cuestionario y el autorregistro, Cuestionarios e inventarios Situaciones de tensión crónica mantenida Aunque no se conocen cuestionarios estandarizados para la evaluación en general, de las situaciones de tensión crónica mantenida, sí que existen instrumentos para la evaluación de situaciones concretas, Evaluación del Procesamiento Central Controlado Evaluación en el laboratorio Presentando ocasiones elicitadoras de respuesta cognitiva de estrés en condiciones óptimas para observar cómo responde, o mediante procedimientos role-playing, problemas a través del ordenador (videojuegos...), no obstante ha sido una estrategia poco utilizada, 6. EVALUACIÓN DEL ESTRÉS Evaluación de las consecuencias Los instrumentos desarrollados por Derogatis son probablemente los más utilizados en la evaluación de las consecuencias de la respuesta de estrés. El HCSL (evalúa somatización, síntomas obsesivo compulsivos, sensibilidad interpersonal, depresión y ansiedad, El SCL-90-R (además de los 5 factores del HCSL, evalúa hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide y psicotismo), DSP (evalua acontecimientos ambientales, respuesta emocionales y mediadores de personalidad), puede utilizarse también como medida predictiva o medida de resultado. El MHBI adecuado para la toma de decisiones en medicina conductual. El Seriousness of Illness Survey para la sintomatología física y el ESSI para determinar el nivel de activación del SNA. Con todo, el hecho de que en ocasiones las correlaciones entre autoinformes y archivos médicos se aconseja utilizar alguna técnica de registro diario de síntomas.