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Este Cmap, tiene información relacionada con: MAPA_RESUMEN_INTERVENCION_Y_SALUD_5.1, Las pruebas de role-playing implican una interacción social simulada y estructurada con un confederado, con el que el paciente interactúa tal y como lo haría habitualmente en esa situación en el "mundo real" problemas Se centran en la correspondencia o consistencia entre el comportamiento del paciente en el role-playing y en el ambiente natural o real. Esta cuestión ha sido objeto de gran controversia en la literatura sobre el tema, Todos los procedimientos de role-playing tienen elementos comunes, pero estos elementos pueden variar Instrucciones dadas al sujeto Otro aspecto hace referencia al "como si" propio de la representación de papeles. Las instrucciones han de intentar conseguir esta implicación (ej. imaginar que la interacción es real) objetivo que habitualmente no se alcanza. Conviene constatar, mediante preguntas, que el sujeto se imagina a sí mismo en la situación propuesta y, en caso negativo, efectuar las oportunas modificaciones para incrementar la implicación del sujeto, ROLE-PLAYING ???? Todos los procedimientos de role-playing tienen elementos comunes, pero estos elementos pueden variar, OBSERVACIÓN DIRECTA ???? Aunque se han desarrollado algunos procedimientos de observación estandarizados, en la mayor parte de los casos el terapeuta habrá de desarrollar sus propias medidas para evaluar las habilidades objeto de modificación, de acuerdo con las circunstancias y problemas específicos que concurren en su(s) paciente(s), Varían dependiendo los diversos autores. Sin embargo, el aspecto más controvertido estriba en el grado de especificidad de las dimensiones o conductas evaluadas (enfoques moleculares vs. molares) Mediciones con unidades moleculares Se centran en características específicas de la respuesta (ej. duración de la intervención verbal o del contacto ocular). Desde este punto de vista, las habilidades sociales no tienen una entidad concreta, sino que son constructos o etiquetas-resumen en lo que se engloban conductas específicas de las personas en los encuentros sociales (ej. lo que dicen, cómo hablan, cómo se mueven, en su expresión facial,...), La variación más importante radica en la selección de pruebas estructuradas interacción breve El narrador describe la situación y a continuación el confederado efectúa un comentario ante el que el sujeto responde. La interacción termina tras un único intercambio, lo que, aun facilitando la estandarización y la puntuación de las respuestas, no se corresponde en absoluto con la mayor parte de las situaciones sociales, TEST SITUACIONALES ???? Constituyen una alternativa a medio camino entre la observación directa y el role-playing. En ellos, se observa la interacción del sujeto con un confederado, instruido para crear determinadas situaciones, sin conocimiento previo por parte del paciente. Este tipo de tests implica una observación del comportamiento "real" similar a la que tiene lugar en la observación directa, en una situación controlada. Estos procedimientos no se emplean de manera extensiva debido a los problemas éticos que implican, ya que suponen el "engaño" del paciente. Caballo aconseja el empleo de este tipo de estrategias cuando la prueba se utiliza para evaluar las habilidades de un sujeto en una única ocasión., Todos los procedimientos de role-playing tienen elementos comunes, pero estos elementos pueden variar Evaluación y puntuación de la actuación Entre los procedimientos role-playing más utilizados están el Test Conductual de Comportamiento Interpersonal, el Test Conductual de Asertividad Revisado BAT-R, el Test de Interacción Social Simulada como parte de su Bateria de Evaluación de la Solución de Problemas Sociales., Todos los procedimientos de role-playing tienen elementos comunes, pero estos elementos pueden variar Instrucciones dadas al sujeto Han de incluir una descripción detallada de todo el procedimiento, con objeto de que el sujeto sepa exactamente qué va a pasar. Dar al paciente la oportunidad para que haga las preguntas que estime necesario. Las instrucciones han de proporcionar información sobre el procedimiento y sobre los objetivos del mismo haciendo hincapié en la utilidad de esta técnica., Todos los procedimientos de role-playing tienen elementos comunes, pero estos elementos pueden variar Descripción de la situación Una vez seleccionadas las situaciones, se procederá a la descripción de las situaciones o escenarios, han de incluir: el lugar, la relación, el objetivo del paciente en esa interacción y saber quién inicia la interacción. También el terapeuta ha de constatar periódicamente que el paciente comprende todo lo que se le está diciendo, incluso conviene hacer un par de ensayos de prueba antes para asegurar la comprensión de la tarea. En la mayoría de estudios y de procedimientos estandarizados se incluyen descripciones muy sucintas de la situación. Por consiguiente, la posibilidad de generalización de los datos obtenidos en estos procedimientos se ve muy limitada., ROLE-PLAYING ???? Hay autores que defienden que habitualmente los pacientes se comportan de manera más habilidosa en las representaciones ya que éstas no generan estados afectivos negativos, ni tienen consecuencias reales. Desde posturas opuestas, se considera que las situaciones de evaluación evocan ansiedad una que normalmente no está presente en los encuentros reales por lo que su actuación en las representaciones será peor que en situaciones reales., Mueser y Sayers (1992) señalan que la evaluación de las habilidades y desajustes sociales en esquizofrénicos cumple 3 funciones u objetivos primarios ???? Evaluación durante y después del entrenamiento, esencial para evaluar el efecto de éste en la adquisición, mantenimiento y generalización de las habilidades sociales tras el tratamiento, ENTREVISTAS ???? La entrevista proporciona una buena ocasión para observar el comportamiento en una situación real de interacción social, EVALUACIÓN DE OTROS ASPECTOS RELEVANTES PARA EL TRATAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES ???? Durante el transcurso del entrenamiento se establecerá algún sistema de evaluación, Varían dependiendo los diversos autores. Sin embargo, el aspecto más controvertido estriba en el grado de especificidad de las dimensiones o conductas evaluadas (enfoques moleculares vs. molares) Mediciones molares Consisten en juicios cualitativos globales. No permiten obtener información específica sobre los déficits y excesos de conducta del sujeto cara a la planificación del tratamiento. Algunos autores defienden la utilización de este tipo de unidades más globales, asumiendo que son más parecidas a los juicios reales hechos por la personas con las que el sujeto interactúa en su medio natural, Lieberman et al. (1989) señalan como prerrequisitos ???? Buena relación (rapport) así como orientar al paciente respecto al propósito y función de las preguntas que va a contestar. En cuanto a las preguntas, según estos autores, han de ser muy específicas. Puede ser útil indagar acerca de los antecedentes y consecuencias de la interacción problemática con objeto de conocer las relaciones funcionales de la conducta. Las preguntas se repetirán para cada una de las áreas en las que el paciente presente problemas (ej, interacciones familiares, encuentros comerciales,....), Durante el transcurso del entrenamiento se establecerá algún sistema de evaluación ???? de las tareas que se mandan para casa y de la práctica efectuada "en vivo" de las habilidades aprendidas durante la sesión. A este efecto pueden elaborarse unas tarjetas que el paciente llevará en la cartera o el bolsillo y que sirven, como recordatorio para la puesta en práctica de las habilidades, ENTREVISTAS ???? Lieberman et al. (1989) señalan como prerrequisitos, EVALUACIÓN DE OTROS ASPECTOS RELEVANTES PARA EL TRATAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES ???? Determinación de los reforzadores que se van a utilizar durante la terapia, Los instrumentos de evaluación concretos que se pueden utilizar son aquellos desarrollados para la evaluación del funcionamiento social en la población general. Entre ellos ???? Escala de Temor a la Evaluación Negativa (FNE)