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Este Cmap, tiene información relacionada con: COLERA, es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo. La enfermedad se presenta en personas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea abundante y vómito que puede llegar a la deshidratación, la cual puede evolucionar hasta el choque hipovolémico y causar la muerte. ???? LABORATORIO, LABORATORIO ???? El diagnóstico del Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139 incluirá el aislamiento del microorganismo, su caracterización bioquímica y aglutinación bacteriana con sueros polivalentes específicos. Para mantener estandarizado el funcionamiento de la red de laboratorios regionales y/o estatales éstos deberán seleccionar, mediante muestreo sistemático: el 10% de las cepas aisladas de Vibrio cholerae O1, el 10% de las cepas de Vibrio cholerae NO O1 recuperadas de muestras ambientales y el 100% de las cepas de Vibrio cholerae NO 01 recuperadas de casos de diarrea para remitirlas al Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE) para su reconfirmación y determinación de serotipo, biotipo, patrón de resistencia a los antimicrobianos y toxina colérica., GENERALIDADES ???? El periodo de incubación de cólera se considera que puede ser desde menos de 24 horas hasta cinco días. A todo paciente sospechoso: deberá tomársele con un hisopo rectal, una muestra de materia fecal para cultivo, aislamiento e identificación de Vibrio cholerae O1 o Vibrio cholerae O139, o en su caso, muestras pareadas de suero, tomadas con intervalo de tres a cuatro semanas para la identificación de anticuerpos. Una vez obtenido el resultado se reclasificará al enfermo. Los casos sospechosos, confirmados y defunciones por cólera, así como los brotes y epidemias sospechosos y/o confirmados de cólera son objeto de notificación inmediata durante las primeras 24 horas, posteriores a tener conocimiento de los casos y realizar estudio epidemiológico correspondiente. Para fines de notificación, se seguirán los siguientes lineamientos: Notificación Inmediata Informe Diario de Aislamientos Positivos: ante la presencia de un aislamiento positivo de Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139 en un establecimiento de salud y de acuerdo con los niveles técnico-administrativos, se notificarán al Centro de Información de Cólera de la representación federal del Organo Normativo Nacional los siguientes datos: nombre del paciente, edad, sexo, domicilio, municipio, fecha de inicio, tipo de diarrea, número de evacuaciones en 24 horas, duración en días, tipo de muestra, fecha de la toma, si estuvo o no hospitalizado, resultado de laboratorio, biotipo, clasificación, estado actual e institución que reporta esta información, vía fax o por el medio de comunicación más rápido, en las 24 horas siguientes a su conocimiento. Concentrado Semanal de Aislamientos Positivos: las autoridades de salud de cada entidad deben enviar el formato de concentración semanal de aislamientos positivos, de acuerdo con el Manual para la Vigilancia Epidemiológica del Cólera en México, los días martes antes de las 12 horas por fax debidamente requisitado. Ante la presencia de un paciente sospechoso o confirmado de Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139 en clínica, consultorio, dispensario médico u hospital privado, el médico responsable notificará conforme al nivel técnico-administrativo correspondiente. Para fines estadísticos:los aislamientos positivos a Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139 se clasifican de la manera siguiente: Caso confirmado de cólera, no hospitalizado. Caso confirmado de cólera, hospitalizado. Portador. Defunción por cólera, con atención médica. Defunción por cólera, sin atención médica. Los casos confirmados de cólera, deberán ser notificados semanalmente., NOM 016 SSA2 1994 PARA LA VIGILNCIA, PREVENCIÓN, CONTROL MANEJO Y TRATAMIENTO DEL CÓLERA ???? DEFINICIONES, NOM 016 SSA2 1994 PARA LA VIGILNCIA, PREVENCIÓN, CONTROL MANEJO Y TRATAMIENTO DEL CÓLERA ???? TRATAMIENTO, NOM 016 SSA2 1994 PARA LA VIGILNCIA, PREVENCIÓN, CONTROL MANEJO Y TRATAMIENTO DEL CÓLERA EL COLERA es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo. La enfermedad se presenta en personas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea abundante y vómito que puede llegar a la deshidratación, la cual puede evolucionar hasta el choque hipovolémico y causar la muerte., TRATAMIENTO ???? ADULTOS ( MAYORES DE 15 AÑOS) Doxiciclina 300 mg vía oral en dosis única. NIÑOS De 10 a 14 años: Doxiciclina 200 mg vía oral en dosis única. De 5 a 9 años: Doxiciclina 100 mg vía oral en dosis única. Menores de 5 años: Eritromicina 30 mg/kg de peso por día, dividida en tres dosis durante tres días. Sólo en caso de no contar con los antimicrobianos arriba mencionados se utilizarán los siguientes antimicrobianos: Tetraciclina: Adultos 500 mg cada seis horas por tres días, o Trimetoprim-Sulfametoxazol: Adultos: dos tabletas de 80 mg de trimetoprim/400 mg de sulfametoxazol cada 12 horas, por cinco días; Niños: suspensión en base a una dosis de trimetoprim 8-10 mg/kg de peso, dividida en dos dosis durante cinco días., NOM 016 SSA2 1994 PARA LA VIGILNCIA, PREVENCIÓN, CONTROL MANEJO Y TRATAMIENTO DEL CÓLERA ???? GENERALIDADES, DEFINICIONES ???? Caso sospechoso de cólera: En áreas donde no se haya demostrado o se desconozca la circulación de V. cholerae O1 u O139: todo enfermo de diarrea que tenga cinco años de edad o más, que presente cinco evacuaciones o más en 24 horas y cuyo cuadro diarreico tenga una evolución menor a cinco días. En áreas donde se ha demostrado la circulación de V. cholerae O1 u O139 en los últimos 90 días o en las comunidades ubicadas dentro del área de los cercos epidemiológicos se considerará como sospechoso: toda persona con diarrea no mayor a cinco días de evolución, independientemente de su edad. Caso confirmado de cólera:a todo enfermo en el que se aísle mediante cultivo bacteriológico, en materia fecal o contenido gastrointestinal V. cholerae O1 y/o O139. Los casos en que se demuestra la presencia de antígenos bacterianos, mediante pruebas rápidas (Cholera-Smart, CoaVich, Cholera-Screen y otras) deberán ser reconfirmados mediante el aislamiento bacteriológico del microorganismo, y A quien se demuestre seroconversión a anticuerpos vibriocidas o antitoxina colérica. Contacto: a toda persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión, haya compartido, preparado o manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los casos sospechosos o confirmados en los cinco días previos al inicio de la enfermedad. Brote de cólera: a la presencia de dos o más casos confirmados relacionados epidemiológicamente entre sí o la presencia de un caso en un área donde no se ha demostrado la existencia previa del padecimiento. Defunción por cólera: al fallecimiento de un caso confirmado hasta dos semanas posteriores al inicio de las manifestaciones clínicas y en cuyo certificado de defunción aparezcan como causa básica o asociada los siguientes términos: Gastroenteritis o diarrea más deshidratación Gastroenteritis Diarrea más desequilibrio hidroelectrolítico. Caso hospitalizado por cólera: a toda persona a la que se brinde atención médica en un establecimiento de salud, formal o improvisado y que permanezca en el mismo 24 horas y en quien se aísle o demuestre Vibrio cholerae O1 u O139. Portador: a la persona que alberga al agente infeccioso en ausencia de enfermedad clínica aparente, y en quien se aísle o demuestre Vibrio cholerae O1 u O139 de materia fecal o contenido gastrointestinal. Fuente de infección de cólera: a todo alimento, agua, bebida, hielo, heces o vómito donde se aísle o demuestre Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139.