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Este Cmap, tiene información relacionada con: VIH, El diagnóstico de la infección por VIH se hace mediante métodos indirectos determinando la presencia de anticuerpos anti-VIH por inmunoanálisis enzimático EIA (antes ELISA) o mediante pruebas rápidas. • En menores de 18 meses de edad se utilizan métodos directos como el cultivo viral y la amplificación del genoma viral por PCR. El algoritmo diagnóstico puede involucrar la utilización secuencial o simultánea de pruebas EIA (antes ELISA) secuenciales Pruebas rápidas secuencial y simultanea ???? diagnóstico de caso de SIDA:, Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, presenta además de la infección asintomática (código Z21), cinco variedades clínicas. ???? Los servicios de salud públicos, sociales y privados están obligados a realizar la prueba de detección de VIH, ITS, Hepatitis B y Hepatitis C a todas las donaciones de sangre, leche materna, tejidos, órganos y células germinales; bajo ninguna circunstancia los trabajadores de la salud podrán coartar la libertad de las personas a ser donadores por razón de su preferencia sexual. Los servicios de salud públicos, sociales y privados están obligados a ofertar la prueba de VIH a toda mujer embarazada, grupos más afectados por la epidemia del VIH/SIDA, a las poblaciones en situación de vulnerabilidad de manera voluntaria, gratuita y conforme a esta norma., La prevención de la infección por VIH se debe llevar a cabo por los órganos competentes de Salud y Educación de los tres niveles de gobierno, así como por las instituciones públicas, privadas y sociales que integran el Sistema Nacional de Salud. ???? Para la prevención de la infección por VIH en víctimas de violencia sexual, relaciones en alto riesgo o de alta exposición al virus, se deberá: 1. proporcionar información y consejería con relación a la posibilidad de adquirir la infección por VIH 2. proporcionar el esquema de quimioprofilaxis post-exposición,(menos 72 horas), como señala en el Modelo Integrado para la Prevención y Atención de la Violencia Familiar y Sexual de la Salud, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ???? En México, como en la mayoría de los países en desarrollo, la distribución desigual de ingresos, la migración de hombres y mujeres, la falta de empleo y de oportunidades de vida, el estigma, la discriminación, la homofobia, la inequidad de género y la falta de educación sexual, entre otros factores, aumentan la vulnerabilidad de la población para contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y desarrollar el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), Esta norma tiene por objeto establecer y actualizar los métodos, principios y criterios de operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto de las actividades relacionadas con la prevención y control, que abarcan la detección, el diagnóstico oportuno, la atención y tratamiento médico de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que constituye, por su magnitud y trascendencia, un grave problema de salud pública en México De acuerdo con la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, presenta además de la infección asintomática (código Z21), cinco variedades clínicas., NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA FACTORES DE RIESGO Prácticas sexuales de riesgo Práctica sexual sin condón o barrera mecánica de protección Las personas que tengan o hayan tenido accidentes con material punzo-cortante contaminado con sangre y/o salpicadura de sangre, hemoderivados o productos biológicos contaminados con el VIH y que están en seguimiento serológico y que tengan prácticas de riesgo con sus parejas sexuales. Las personas expuestas a condiciones de riesgo Personas con hemofilia y personas transfundidas entre los años 1980 y 1987 y que no hayan sido sometidas a la prueba de detección del VIH Hijos(as) nacidos(as) de mujeres que viven con VIH/SIDA Personas trabajadoras del Sistema Nacional de Salud que tienen exposición percutánea o en mucosas a fluidos potencialmente contaminantes Personas que reciban o sufran punción o heridas con instrumentos punzo-cortantes, contaminados por sangre, como son los usados en acupuntura, perforaciones y tatuajes, DIAGNOSTICO ???? El diagnóstico de la infección por VIH se hace mediante métodos indirectos determinando la presencia de anticuerpos anti-VIH por inmunoanálisis enzimático EIA (antes ELISA) o mediante pruebas rápidas. • En menores de 18 meses de edad se utilizan métodos directos como el cultivo viral y la amplificación del genoma viral por PCR. El algoritmo diagnóstico puede involucrar la utilización secuencial o simultánea de pruebas EIA (antes ELISA) secuenciales Pruebas rápidas secuencial y simultanea, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ???? RECOMENDACIONES PERSONAS QUE VIVEN CON VIH, Objetivo y campo de aplicación ???? Esta norma tiene por objeto establecer y actualizar los métodos, principios y criterios de operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto de las actividades relacionadas con la prevención y control, que abarcan la detección, el diagnóstico oportuno, la atención y tratamiento médico de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que constituye, por su magnitud y trascendencia, un grave problema de salud pública en México, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ???? La vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA debe realizarse considerando tanto las necesidades de prevención y protección de la salud de las enfermedades transmisibles, como el respeto a la dignidad y los derechos humanos de las personas que viven con VIH/SIDA, en especial el respeto a la protección de la salud, al derecho a la igualdad, a la vida privada, a la confidencialidad y a la no discriminación, y deben ser respetados y promoverse por el personal que labora en las instituciones de salud, evitando actitudes y conductas discriminatorias, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA LA INFECCION ES CAUSADA POR los retrovirus VIH-1 y VIH-2 y se transmite de la manera siguiente: • Por vía sanguínea • Transplante de órganos o • Tejidos contaminados • Uso de agujas u otros instrumentos punzo cortantes contaminados Por vía perinatal, a través de la vía transplacentaria, por sangre o secreciones en el canal del parto • A través del calostro o la leche materna si la madre es portadora del VIH, RECOMENDACIONES PERSONAS QUE VIVEN CON VIH ???? • Realizar prácticas sexuales seguras • No donar sangre, tejidos, células, semen ni órganos para trasplante. No compartir objetos potencialmente contaminados • Realizar un diagnóstico perinatal • Proveer información científica acerca de la prevención de la transmisión perinatal. • Recomendar a las madres infectadas con VIH/SIDA en la lactancia la nutrición alternativa Evitar el contacto con personas afectadas por padecimientos infecto-contagiosos y deberá llevar a cabo medidas de prevención de infecciones asociadas. • Evitar automedicarse y apegarse a los tratamientos prescritos por un médico especialista o capacitado en manejo de ARV. • Solicitar atención integral médica mensual, aun en ausencia de sintomatología, así como apoyo psicológico. • Adoptar un estilo de vida saludable a través de prácticas que protejan y favorezcan la salud, • Procurar asistir a talleres de adherencia al tratamiento antirretroviral, educación para la salud y atención integral de las personas que viven con VIH o SIDA. Evitar el uso de drogas, alcohol y tabaco. • Conocer sus derechos, los servicios y alternativas gubernamentales y no gubernamentales disponibles en su localidad que ofrezcan apoyo a personas con VIH/SIDA o a sus familiares y fomentar la cultura de exigibilidad y denuncia cuando sean violados sus derechos o se les someta a actos de discriminación. • A través de la consejería, deberá orientarse al paciente para que en caso de violación de sus derechos humanos o discriminación, presente su queja ante las instancias correspondientes, En México, como en la mayoría de los países en desarrollo, la distribución desigual de ingresos, la migración de hombres y mujeres, la falta de empleo y de oportunidades de vida, el estigma, la discriminación, la homofobia, la inequidad de género y la falta de educación sexual, entre otros factores, aumentan la vulnerabilidad de la población para contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y desarrollar el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) ???? La prevención de la infección por VIH se debe llevar a cabo por los órganos competentes de Salud y Educación de los tres niveles de gobierno, así como por las instituciones públicas, privadas y sociales que integran el Sistema Nacional de Salud., El diagnóstico de la infección por VIH se hace mediante métodos indirectos determinando la presencia de anticuerpos anti-VIH por inmunoanálisis enzimático EIA (antes ELISA) o mediante pruebas rápidas. • En menores de 18 meses de edad se utilizan métodos directos como el cultivo viral y la amplificación del genoma viral por PCR. El algoritmo diagnóstico puede involucrar la utilización secuencial o simultánea de pruebas EIA (antes ELISA) secuenciales Pruebas rápidas secuencial y simultanea ???? EIA (antes ELISA) secuenciales • Si el resultado es positivo la muestra es analizada con una segunda prueba usando antígenos o plataforma diferentes a la primera prueba. En poblaciones con prevalencia de VIH de 1% o menos es más probable la aparición de falsos positivos por lo que se requiere la utilización de una tercera prueba para confirmar un resultado repetidamente positivo. uso de pruebas en paralelo se recomiendan sólo cuando se utiliza sangre completa obtenida por punción digital y no cuando se utiliza sangre venosa. • Se corren simultáneamente dos pruebas basadas en diferentes antígenos/plataforma. • Los resultados concordantes negativos o positivos son considerados verdaderos negativos y verdaderos positivos.Cuando dos pruebas (en secuencia o en paralelo) exhiben resultados diferentes (una es reactiva y la otra no es reactiva) el resultado se describe como discordante. • En ausencia de factores de riesgo y datos clínicos de infección por VIH, el resultado se considera indeterminado. repetir la prueba cada tres meses doce meses resultado discordante se considera negativo Un resultado discordante en personas con factores de riesgo puede ocurrir durante el periodo de seroconversión o en estadios muy avanzados de la infección, diagnóstico de caso de SIDA: ???? Neumonía por Pneumocystis jirovecci. • Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial o pulmonar. • Infección diseminada por M. kansasii o complejo M. avium-intracelulare (en un sitio distinto o en asociación a pulmón, piel o nódulo linfático hiliar o cervical). • Infección por VHS causante de úlcera mucocutánea de más de un mes de duración o bronquitis, esofagitis o neumonitis que afecte a personas mayores de un mes de edad • Infección por citomegalovirus de un órgano interno que no sean hígado, bazo o ganglios linfáticos, en personas con más de un mes de edad. • Toxoplasmosis cerebral, en personas/pacientes mayores de un mes de edad. • Criptosporidiasis con diarrea, con más de un mes de duración. • Estrongiloidosis extraintestinal. Leucoencefalopatía multifocal progresiva. • Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 años. • Linfoma primario cerebral en pacientes menores de 60 años. • Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis intersticial linfoide en pacientes menores de 13 años • Dos o más infecciones bacterianas en los dos años anteriores, en pacientes menores de 13 años que no tengan predisposición: septicemia. • Criptococosis) extrapulmonar, El diagnóstico de la infección por VIH se hace mediante métodos indirectos determinando la presencia de anticuerpos anti-VIH por inmunoanálisis enzimático EIA (antes ELISA) o mediante pruebas rápidas. • En menores de 18 meses de edad se utilizan métodos directos como el cultivo viral y la amplificación del genoma viral por PCR. El algoritmo diagnóstico puede involucrar la utilización secuencial o simultánea de pruebas EIA (antes ELISA) secuenciales Pruebas rápidas secuencial y simultanea ???? Se considera una persona sero positiva a VIH, aquella que presente dos resultados de pruebas de tamizaje, de anticuerpos positivos y prueba suplementaria positiva, incluyendo personas asintomáticas que nieguen prácticas de riesgo En el caso de presentar dos resultados de pruebas de tamizaje reactiva pero prueba suplementaria indeterminada, se considera como posiblemente infectado, se recomienda repetir la prueba de laboratorio tres meses después. En caso de niños menores de 18 meses no se considerarán infectados por el VIH sólo por presentar las pruebas de EIA y Western Blot reactivas. En estos casos el diagnóstico deberá corroborarse a través del cultivo viral o pruebas de amplificación por métodos moleculares, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ???? Objetivo y campo de aplicación, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ???? DIAGNOSTICO