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Este Cmap, tiene información relacionada con: INFLUENZA, Indicadores de Evaluación ???? Notificación oportuna de casos Número de casos sospechosos de influenza registrados en plataforma de influenza en las primeras 24 hrs.de su detección / Número total de casos registrados en plataforma de influenza X 100 Clasificación oportuna de los casos. Número de casos sospechosos de influenza con muestra registrados en la plataforma de influenza con diagnósticofinal en menos de 5 días hábiles de su detección / Número total de casos registrados en plataforma de influenza con muestra para laboratorio X 100 Porcentaje de consultas debidas a casos sospechosos de influenza. Número de consultas por casos sospechosos de influenza en la plataforma / Número total de consultas de primera vez en la USMI X 100. Porcentaje de ingresos hospitalarios debidos a casos sospechosos de influenza. Número de ingresos de casos sospechosos de influenza / Número total de ingresos en la unidad hospitalaria X 100 Porcentaje de defunciones sospechosas de influenza. Número de defunciones por casos sospechosos de influenza en plataforma / Número total de defunciones en la USMI X 100 Desempeño de USMI: Porcentaje de USMI con reporte Número de USMIS que reportaron al menos un caso sospechosos de Influenza en las dos semanas previas / Número total de USMIS X 100 Porcentaje de muestreo en casos ambulatorios Número de casos sospechosos de influenza ambulatorios con muestra en las dos semanas previas / Número total de casos sospechosos de influenzaambulatorios en el mismo periodo X 100 Porcentaje de muestreo en hospitalizados Número de casos sospechosos de influenza hospitalizados con muestra en las dos semanas previas / Número total de casos sospechosos de influenza hospitalizados en el mismo periodo X 100 Porcentaje de positividad Número de casos confirmados de influenza en plataforma / Número total de casos con resultado de laboratorio registrados en la plataforma X 100, La defunción se notificará de manera inmediata, en las primeras 24 horas de conocida por los Servicios de Salud, a través del sistema NOTINMED. Esta notificación deberá incluir los signos y síntomas que confirmen la definición operacional de caso sospechoso de influenza. La información del paciente se ingresará en la plataforma de influenza del SINAVE. El personal de la unidad médica tratante, en función del acuerdo establecido para la captura en línea del certificad de defunción, deberá capturarlo de manera inmediata en la Plataforma del Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones. En caso que unidad médica aún no cuente con sistema en línea, enviará la copia a la Jurisdicción correspondiente quien procederá a su captura en línea. El responsable de epidemiología o salud pública de la unidad médica tratante debe garantizar la toma de muestra para diagnóstico, así como su envío al laboratorio correspondiente de la Red Nacional de Laboratorios de Vigilancia Epidemiológica. El responsable del área de epidemiología gestionará la toma de biopsia, Se asegurará también de que se envíe junto con el formato de estudio de caso y que la muestra esté correctamente rotulada, incluyendo la fecha, el nombre y número de folio en plataforma SINAVE del paciente. El CEVE u equivalente dictaminará la defunción en un periodo no mayor de 10 días posteriores al deceso, y enviará a la DGE el acta correspondiente acompañada del certificado de defunción y del formato de reporte de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiológica. ???? Indicadores de Evaluación, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA LA influenzaes una infección causada por el virus de la influenza; existen tres tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y Neuraminidasa(H y N respectivamente). Los virus de la influenza circulan por todo el mundo. Los casos de influenza C son mucho menos frecuentes que los tipos A o B, y es por ello que en las vacunas contra la influenza estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B., Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) La vigilancia centinela de influenza se hará a través del sistema de unidades de salud monitoras de influenza (USMI). Las USMI incluirán unidades médicas del primer, segundo otercer nivel de atención. Podrán participar como USMI las unidades de tercer nivel que por sus características puedan contribuir a ampliar el panorama de información epidemiológica, entre ellas las que cuenten con especialidad de neumología, infectología o pediatría CRITERIOS DE SELECCION Para la implementación de una USMI deberá cumplirse con los siguientes requerimientos: • Personal: al menos un epidemiólogo o personal de salud que haya recibido capacitación en vigilancia epidemiológica, que pueda realizar el estudio de caso, gestionar y/o supervisar la toma de muestra y análisis de la información epidemiológica de influenza. • Espacio físico: espacio de trabajo para el epidemiólogo o responsable del seguimiento de casos de influenza, incluyendo mobiliario de oficina. • Comunicación: acceso a teléfono y conexión a Internet. • Equipamiento informático: al menos una computadora de escritorio, para uso de la persona responsable de la vigilancia epidemiológica de influenza, con capacidad para la conexión al sistema en línea del SINAVE y manejo de bases de datos, con sistema de energía ininterrumpida. Al menos una impresora para uso de la persona responsable de la vigilancia epidemiológica de influenza. • Material de oficina: papelería y consumibles. • Material para toma y manejo de muestras: hisopos de dacrón o rayón y medio de transporte viral para la toma de muestras, refrigerador que permita mantener las muestras a 4°C en caso de que no puedan entregarse de manera inmediata a un laboratorio, cajas térmicas y refrigerantes congelados para el transporte de muestras. • Acceso a laboratorio: acceso a un laboratorio en el que pueda realizarse diagnóstico de influenza, o posibilidad de enviar muestras para diagnóstico en un laboratorio de otra localidad, en las condiciones adecuadas de temperatura., Modelo de Vigilancia ???? Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) La vigilancia centinela de influenza se hará a través del sistema de unidades de salud monitoras de influenza (USMI). Las USMI incluirán unidades médicas del primer, segundo otercer nivel de atención. Podrán participar como USMI las unidades de tercer nivel que por sus características puedan contribuir a ampliar el panorama de información epidemiológica, entre ellas las que cuenten con especialidad de neumología, infectología o pediatría, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA ???? Modelo de Vigilancia, DEFUNCIONES ???? La defunción se notificará de manera inmediata, en las primeras 24 horas de conocida por los Servicios de Salud, a través del sistema NOTINMED. Esta notificación deberá incluir los signos y síntomas que confirmen la definición operacional de caso sospechoso de influenza. La información del paciente se ingresará en la plataforma de influenza del SINAVE. El personal de la unidad médica tratante, en función del acuerdo establecido para la captura en línea del certificad de defunción, deberá capturarlo de manera inmediata en la Plataforma del Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones. En caso que unidad médica aún no cuente con sistema en línea, enviará la copia a la Jurisdicción correspondiente quien procederá a su captura en línea. El responsable de epidemiología o salud pública de la unidad médica tratante debe garantizar la toma de muestra para diagnóstico, así como su envío al laboratorio correspondiente de la Red Nacional de Laboratorios de Vigilancia Epidemiológica. El responsable del área de epidemiología gestionará la toma de biopsia, Se asegurará también de que se envíe junto con el formato de estudio de caso y que la muestra esté correctamente rotulada, incluyendo la fecha, el nombre y número de folio en plataforma SINAVE del paciente. El CEVE u equivalente dictaminará la defunción en un periodo no mayor de 10 días posteriores al deceso, y enviará a la DGE el acta correspondiente acompañada del certificado de defunción y del formato de reporte de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiológica., influenzaes una infección causada por el virus de la influenza; existen tres tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y Neuraminidasa(H y N respectivamente). Los virus de la influenza circulan por todo el mundo. Los casos de influenza C son mucho menos frecuentes que los tipos A o B, y es por ello que en las vacunas contra la influenza estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B. ???? DEFUNCIONES, Vigilancia de influenza en unidades médicas que no son USMI ???? Las unidades de salud que no forman parte de la red de USMI también deberán notificar los casos sospechosos de influenza a través del sistema semanal de casos, de acuerdo a lo señalado en la NOM-017-SSA2-1994 para la vigilancia epidemiológica. Los brotes identificados, dentro o fuera de las unidades de salud, deberán notificarse a través del sistema NOTINMED y realizarse el estudio de brote de acuerdo a lo señalado en la NOM-017-SSA2- 1994 para la vigilancia epidemiológica. Al igual que la información de los brotes, toda defunción que ocurra en cualquier unidad del SNS deberá notificarse a través de NOTINMED y registrarse en la Plataforma de Influenza. La captura de la información de los casos ocurridos en brotes y las defunciones fuera de USMIs, solo se realizará en las jurisdicciones sanitarias, a las cuales deberá enviarse la información correspondiente. Esta información se capturará en el apartado específico de la Plataforma de Influenza, para lo cual se proporcionarán las claves de usuario exclusivas de jurisdicción sanitaria. A los casos detectados fuera de USMIs, ambulatorios u hospitalizados, no se les tomará muestra para diagnóstico de laboratorio. Solo se tomará muestra al 100% de las defunciones que cumplan con la definición operacional de caso sospechoso de influenza y en caso de brotes se deberá tomar muestra al 10% de los casos sospechosos; las muestras deben de ser enviadas a la Jurisdicción Sanitaria acompañadas del formulario específico de notificación y en ésta se realizará la captura para la obtención del folio que genera la Plataforma de Influenza, para su posterior envío al Laboratorio correspondiente de la Red Nacional de Laboratorios avalados por el InDRE. El incumplimiento de las acciones de vigilancia epidemiológica descritas en los, Modelo de Vigilancia ???? Vigilancia de influenza en unidades médicas que no son USMI, Modelo de Vigilancia OBJETIVO La vigilancia centinela se orienta a: 1. Monitorear tendencias de la ocurrencia del evento para la identificación de umbrales de riesgo y generación de alertas epidemiológicas. 2. Monitorear las características biológicas de los agentes infecciosos. 3. Estimar, de acuerdo a las condicionantes propias de esta estrategia, la carga de enfermedad y demanda de atención en los servicios de salud. 4. Monitoreo de los patrones de distribución geográfica y social de la enfermedad. 5. El monitoreo de la utilización de servicios de salud. 6. La vigilancia de la mortalidad asociada con el evento. 7. Emplear de forma más efectiva y eficiente los recursos humanos y materiales existentes. 8. Orientar y monitorizar el impacto de las intervenciones de prevención y control. 9. Fortalecer la investigación epidemiológica, clínica y de laboratorio y el trabajo multidisciplinario., Definiciones operacionales ???? Caso sospechoso de influenza: Se considera caso sospechoso de influenza a todo caso o defunción que cumpla los criterios de ETI o IRAG. Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Persona de cualquier edad que presente o refiera haber tenido fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal o diarrea. En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la fiebre como síntoma cardinal. Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Persona de cualquier edad que presente dificultad al respirar, con antecedente de fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o más de los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor torácico, polipnea, o Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA) Defunción por neumonía grave con sospecha de influenza: Toda defunción por infección respiratoria aguda grave según se define en el párrafo anterior. Caso confirmado de influenza: Se considera caso confirmado de influenza a todo sujeto de quien se tenga una muestra con resultado de laboratorio positivo para ese virus. Caso de influenza confirmado por asociación epidemiológica: Aquel que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso de influenza, y que haya estado en contacto con un caso confirmado en un periodo de hasta por 7 días, posterior al inicio de los síntomas del caso confirmado. Caso descartado de influenza: Se considera caso descartado de influenza al que tenga resultado de laboratorio negativo a ese virus., Para la implementación de una USMI deberá cumplirse con los siguientes requerimientos: • Personal: al menos un epidemiólogo o personal de salud que haya recibido capacitación en vigilancia epidemiológica, que pueda realizar el estudio de caso, gestionar y/o supervisar la toma de muestra y análisis de la información epidemiológica de influenza. • Espacio físico: espacio de trabajo para el epidemiólogo o responsable del seguimiento de casos de influenza, incluyendo mobiliario de oficina. • Comunicación: acceso a teléfono y conexión a Internet. • Equipamiento informático: al menos una computadora de escritorio, para uso de la persona responsable de la vigilancia epidemiológica de influenza, con capacidad para la conexión al sistema en línea del SINAVE y manejo de bases de datos, con sistema de energía ininterrumpida. Al menos una impresora para uso de la persona responsable de la vigilancia epidemiológica de influenza. • Material de oficina: papelería y consumibles. • Material para toma y manejo de muestras: hisopos de dacrón o rayón y medio de transporte viral para la toma de muestras, refrigerador que permita mantener las muestras a 4°C en caso de que no puedan entregarse de manera inmediata a un laboratorio, cajas térmicas y refrigerantes congelados para el transporte de muestras. • Acceso a laboratorio: acceso a un laboratorio en el que pueda realizarse diagnóstico de influenza, o posibilidad de enviar muestras para diagnóstico en un laboratorio de otra localidad, en las condiciones adecuadas de temperatura. ACTIVIDADES Las USMI detectarán casos sospechosos de influenza, y los reportarán a través de la plataforma del SINAVE. En las USMI se tomará muestra para diagnóstico por laboratorio de influenza al 10% de pacientes ambulatorios, 100% de hospitalizados y 100% de defunciones que cumplan con la definición operacionalde caso sospechoso de influenza, siempre y cuando se encuentren dentro del periodo adecuado para la toma de muestra que se detalla más adelante., VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA ???? Definiciones operacionales