DOMANDA DI ISCRIZIONE

DOMANDA DI ISCRIZIONE

SCUOLA MATERNA E SCUOLA ELEMENTARE

Al Sig. Dirigente Scolastico

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(denominazione della Scuola o Istituto)

__l__ sottoscritt__ ________________________________________________________ padre madre tutore

(Cognome e nome)

dell'alunn__ _____________________________________________________________________________________________

(Cognome e nome)

CHIEDE

L'iscrizione dell__ stess__ alla classe __________ sede di ___________________________per l'a.s. ______/______

A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l'alunn__

___________________________________________________________________________________________

(Cognome e nome) (Codice Fiscale)

- è nat__ a ______________________________________________________________ il ___________________

- è cittadino italiano altro (indicare quale) __________________________________________

- è residente a _______________________________________________________ (Prov._________________)

in Via/Piazza_______________________________________________________Tel._____________________

- proviene dalla scuola _________________________________________________________ ove ha frequentato la

classe ______ / o ha consegnato il diploma _______________________________________________ con giudizio

di ____________________________________________ lingua straniera studiata_________________________

- che la propria famiglia convivente è composta da:

_____________________________ ____________________________ ___________________________

(Cognome e nome) (Luogo e data di nascita) (Parentela)

- è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no

- il reddito imponibile (rilevabile dall'ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di Lire _______________

(Dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell'esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste).

Data_____________________________________ Firma _____________________________________

Firma di autocertificazione (Leggi 15/98 127/97 131/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all'impiegato della scuola.

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica amministrazione (Legge 31.12.1996, n. 675 "Tutela della privacy" - art. 27).

Data ______________________________ Firma ___________________________________________

__l__ sottoscritt__ ______________________________________________ a conoscenza del diritto, riconosciuto

dallo Stato, della libera scelta dell'insegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18.2.1984 ratificato

con legge 25.3.1985),

chiede che __l__ propri__ figli__ possa

(la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)

AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

NON AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

Firma del genitore__________________________________

Il sottoscritto, inoltre, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli organizzativi esistenti che non permettono l'accettazione piena di tutte le richieste e dei criteri fissati dal Consiglio di Circolo, chiede che __l__ propri__ figli__ possa, in ordine preferenziale essere assegnato a classi con la organizzazione o le caratteristiche di seguito indicate.

Esprime le seguenti preferenze

(la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)

NO

SI

Turno normale con refezione (40 ore)

Turno antimeridiano senza refezione

Prolungamento per rappresentate necessità entrata ore___________ uscita ore ____________

NO

SI

NO

SI

Tempo modulare

NO

SI

Tempo pieno

Uso del servizio trasporto scolastico

Altro _________________________________________________________________________________

Data ______________________________ Firma del genitore ___________________________

ANNOTAZIONI

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