Ampliación: Sonidos del corazón

• En condiciones normales pueden distinguirse dos ruidos cardíacos:
  • S1, debido al cierre de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral).
  • S2, debido al cierre de las válvulas semilunares o sigmoideas de las arterias que salen de los ventrículos (aórtica y pulmonar).

• Por lo general sólo son audibles estos dos ruidos como un "lub-dup" en cada latido.
• El segundo ruido S2 puede desdoblarse y parece dos sonidos distinguibles, diferentes. Esto puede deberse a un leve retraso en el cierre de la válvula pulmonar. Esta situación es normal.

• Otros ruidos adicionales son:
  • S3, causado por el llenado pasivo al comienzo de la diástole, cuando la sangre penetra al ventrículo bruscamente, chocando con la pared de este y haciéndola vibrar.
  • S4, causado por la contracción auricular que conlleva un aumento de la presión de llenado.

• Los ruidos S3 y S4, no siempre se oyen , son de baja frecuencia y en determinados casos su presencia puede indicar alguna enfermedad. Por ejemplo el S3 puede oirse a veces de forma normal en adultos jóvenes y en embarazadas. En otros casos su presencia puede indicar patologías como insuficiencia cardíaca. S4 indica un ventrículo con una rigidez anómala.

• Los silencios cardíacos son el lapso libre de sonidos  que media entre S1 y S2; y el S2 con el S1 del próximo ciclo. El primero es el pequeño silencio, el segundo es el gran silencio.

• Soplos: Anomalías en las válvulas (estenosis e insuficiencia) que provocan soplos con flujo de sangre turbulento, lo que conlleva ruidos adicionales.