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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: TRAVAIL DYADE - TRANSITION DE SOINS, ∙Évaluation globale en ulisant l'OEMC ∙Demande de services d'entretien ménagers "Plumeau et Chiffon" ∙Discussion avec le pharmacien pour service de dispill et livraison ???? ∙Répondre aux meilleurs intérêts de madame lors de la transition d'un milieu de soins à un autre ∙Soutient dans les AVD ∙↓ Fatigue ∙Satisfaction face aux services reçus, OAP en lien avec Métastases, Infirmière de Liaison du CH: Hôtel Dieu envoie une Demande des Services Inter Établissements (DSIE), Infirmère en SAD interventions Nouveau PTI, Métastases secondaires à Cancer du Sein, Demande des Services Inter Établissements (DSIE) au Programme de Soins à Domicile (SAD), ∙Examen Physique : ∙Crépitants bilatéraux aux bases pul monnaires et dyspnée au repos amène à contcter afin de PERSONNE RESSOURCE Infirmière en Cardiologie (Hôtel Dieu), Infirmière en cardiologie ???? Pharmacien, ∙Examen Physique : ∙Crépitants bilatéraux aux bases pul monnaires et dyspnée au repos amène à contcter afin de ∙Permettre la continuité de la gestion clinique ∙Modifications au Lasix, Planification du Congé fait par Infirmière de Liaison du CH: Hôtel Dieu, Reçoit appel téléphonique du fils de madame ∙Le fils apelle pour avoir des renseignements concernant le retour à domicile de la mère et les soins qu'elle a reçus à l'hôpital et qu'elle recevra à la maison. Il se dit préoccupé par cette transition et le peu d'information que sa mère lui transmet de lpeur de l'inquiéter. alors Inf. de SAD suggère de contacter sa mère pour lui demander si elle aimerait qu'il soit présent lors de la prochaine visite à domicile., Mme exprime: ∙avoir de la difficulté dans la gestion de ses médications ∙être découragée de ne plus pouvoir effectuer ses tâches ménagères et de voir son appartement "négligé" ???? ∙Évaluation globale en ulisant l'OEMC ∙Demande de services d'entretien ménagers "Plumeau et Chiffon" ∙Discussion avec le pharmacien pour service de dispill et livraison, Infirmière SAD ???? Mmme Bellehumeur, Madame accuse avoir de la difficulté à dormir en raison d'une oppression thoracique ce qui accentue sa fatigue déjà présente due à ses Tx de chimio thérapie. ???? ∙Examen Physique : ∙Crépitants bilatéraux aux bases pul monnaires et dyspnée au repos, Mme Bellehumeur 65 ans fut récemment Hospitalisée, ∙Madame n'a pas reçu la nouvelle médication (Lasix) et son oppression thoracique ne s'était pas améliorée ∙Madame a téléphoné Inf. SAD pour l'informer de la situation alors Inf. SAD a contacté le Pharmacien pour s'assurer que la nouvelle prescription avait bien été reçue, Infirmère en SAD interventions Reçoit appel téléphonique du fils de madame ∙Le fils apelle pour avoir des renseignements concernant le retour à domicile de la mère et les soins qu'elle a reçus à l'hôpital et qu'elle recevra à la maison. Il se dit préoccupé par cette transition et le peu d'information que sa mère lui transmet de lpeur de l'inquiéter., Infirmière en cardiologie ???? Infirmière SAD, ∙Permettre la continuité de la gestion clinique ∙Modifications au Lasix ces informations fut transmises, ce bris de communication a provoqué ∙Madame n'a pas reçu la nouvelle médication (Lasix) et son oppression thoracique ne s'était pas améliorée ∙Madame a téléphoné Inf. SAD pour l'informer de la situation