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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Apsic 1 une histoire banale nouveau, ↑ DC entraine meilleure perfussion, surveillance clinique pour syndrôme du compartiment (∅ perfusion localisé), fracture simple du radius D (Polyclinique) évaluée par Polyclinique (Médecin), hypoxie musculaire et des nerfs entraîne DLR dispropotionnée (1er signes d'alerte) parathésie /in sensibilité paralésie (déficit moteur) cyanose diminution du pouls, Dlr abdo. Dlr épaule D acrrue étourdiessment vomissement Ecchymose au ventre somnolence (alteration de la conscience tachycardie (mécanisme de compensation) perfusion distale pauvre remplissage capillaire de 3 sec pâleur et froideur aux extrémités faible turgescence Pupille PERRL oligurie (- 50 mL) --------- FR 36; PA 73/40; FC 155 bpm; sat 95%; PAM 51; Hb 82 suscite INTERVENTIONS auscultation pul. (clair) échelle de Glasgow (14/15) accès veineux prélèvement sanguin début d'un bolus (LR) à 20 ml/kg 2e et 3e bolus LR chauffées exmen physique abdo: ecchymose flanc D (signe Grey-tuner- plus trauma à la rate et coté G : indi que hémo. rétropéritonale) examen physique abdo: déf. musculaire prélèvement urinaire: hématurie lég., Éval. secondaire consiste Éval. de la tête au pied pour identifier autres blessures et réaval. éval. primaire, Félix (8 ans) vulnérabilité anatomique de l'enfant pour trauma abdominal *Compliance thoracique plus grande→moins fractu mais plus d'atteintes org internes Ex: contunsion pulmonaires, atteinte foie, rate, pancrés intestin *Les reins sont plus mobiles et moins protegés que chez des adultes *Tête plus disproportionnée →plus trauma crânien, auscultation pul. (clair) échelle de Glasgow (14/15) accès veineux prélèvement sanguin début d'un bolus (LR) à 20 ml/kg 2e et 3e bolus LR chauffées exmen physique abdo: ecchymose flanc D (signe Grey-tuner- plus trauma à la rate et coté G : indi que hémo. rétropéritonale) examen physique abdo: déf. musculaire prélèvement urinaire: hématurie lég. inclut accompagnement de la famille, ↑ VES entraine ↑ DC, trausmatisme abdo. (décelé à urgence) nécesite d'abord stabilisation du système cardiopulmoniare (hémodynamie), syndrôme du compartiment (∅ perfusion localisé) nécessite INTERVENTION décompresion (enlèvement du plâtre) - soulèvement du membre -adm. analgésie ( morphine ) -signes 5 p: pain; parathésie, pallor, pulselessness, induration. 1er alerte c la DLR dispropotionnée. -éval. neuro-vasculaire q 4 hrs ad 24 à 48 hrs (Color, chaleur, mobilité, sensibilité, pouls, oedème ) -faire strech test (flexion passive) -favoriser mobilisation active / contraction musculaire., ↑ vasocontrition des vaisseaux d'ou extrêmités froides, mécanisme de com- pensation (trachycardie) fait appel SNA (chute PA détecté par barorécepteurs ), interventions en A: dégager voies resp. -faire succion -mettre une guédelle -préparer intubation PRN B: positionner 45 degré -ventillation manuelle -oxygénath. -préparer intub/drain, Urgence (Infirmière) utilise Triangle évaluation pédiatrique, Éval. primaire consiste eval. rapide sur élements menaçant la vie et focus sur stabilisation système cardio-pulmonaire., déficit liquidien dû hémo. active provoque reduction du volume cirulatoire total, reduction du volume cirulatoire total augmente Retour Veineux précharge (D et G), Dlr abdo. Dlr épaule D acrrue étourdiessment vomissement Ecchymose au ventre somnolence (alteration de la conscience tachycardie (mécanisme de compensation) perfusion distale pauvre remplissage capillaire de 3 sec pâleur et froideur aux extrémités faible turgescence Pupille PERRL oligurie (- 50 mL) --------- FR 36; PA 73/40; FC 155 bpm; sat 95%; PAM 51; Hb 82 indique choc hypovolumique (∅ perfusion syst.), dimunition du retour veineux entraine ↓ précharge CD (↓PVC)