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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: simulation 2903, Examen physique complet (Lowdermilk, p. 553-572) comprend État général, P: Y-a-t-il un position qui augmente/diminue la douleur? Q: Combien sur 10? Type de sensation? R: Zone de douleur? S: Ce qu'elle présente, ce qu'elle nous dit T: Depuis combien de temps avait vous mal? U: Y-a-t-il des craintes p/r à cette douleur? (Potter et Perry, 2011) afin de Favoriser GESTION DE LA DOULEUR (suite à la fin des effets de l'épidurale), Examen physique complet (Lowdermilk, p. 553-572) comprend Évaluation de la tête et des membres, Uriner afin de Prévenir le RISQUE DE GLOBE VÉSICAL, Favoriser GESTION DE LA DOULEUR (suite à la fin des effets de l'épidurale) par Enseignement sur les méthodes pharmacologiques (Lowdermilk, p.478), vessie pleine demander Uriner, RISQUE DE DÉTRESSE RESPIRATOIRE Nécéssite Surveillance de la fonction respiratoire: - battement des ailes du nez - Tirage intercostal ou sous-costal -Saturation - Auscultation Respiratoire -Bruits anormaux : crépitants, râles -Cyanose (Lowdermilk, p.515), Évaluation du fond utérin (Lowdermilk, p. 444) inclus hauteur, Examen physique complet (Lowdermilk, p. 553-572) comprend Évaluation du faciès, les yeux, le nez, la bouche, les oreilles, Allaitement maternel précoce de 19h35 à 19h50 Nécessite Observation et évaluation des connaissances sur la mise au sein, Examen physique complet (Lowdermilk, p. 553-572) comprend Signes vitaux à 20h00, Examen physique complet (Lowdermilk, p. 553-572) comprend Évaluation des Réflexes, enseignement de l'indication et des effets secondaires pour obtenir consentement des parents, RISQUE D'INFECTION DONT SEPTICÉMIE NÉONATALE DÛ STREPTOCOQUE B + (Lowdermilk, p.404) chez Léa Asselin-Gendron, Évaluation Post-partum immédiat comprend Évaluation post- épidurale, Léa Asselin-Gendron nécessitant Administration de la vitamine K et de l'érythromycine 1h post accouchement (Lowdermilk, p.545-546), Léa Asselin-Gendron qui a Un APGAR 8-8-9, - Rupture des membranes depuis plus de 12h - Présence de Streptocoque B+ chez la mère qui augmentent RISQUE D'INFECTION DONT SEPTICÉMIE NÉONATALE DÛ STREPTOCOQUE B + (Lowdermilk, p.404), par voie vaginale d'un Premier bébé aujourd'hui à 19h28, Évaluation de la lacération au 3e degré au périnée nécessitant Évaluation de la zone du périnée: - Type de lacération, suture, - Observation de la présence d'oedème, couleur,ecchymose, écoulement - Observer la présence d'hémoroïdes: grosseur, nombre, aspect et douleur (Lowdermilk, p.460)