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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Leyes Penales Especiales Propias e Impropias, -O veneno de insetos também pode fazer com que o indivíduo entre em choque anafilático, que geralmente ocorre minutos após a ferroada; -Os sintomas do choque anafilático incluem dificuldade para respirar, inchaço na garganta, queda súbita na pressão arterial, pele pálida ou lábios azulados, tontura e desmaio; como é feito o diagnóstico? -O diagnóstico de picadas de inseto é clínico; -Picadas de apídeos são checadas para achar o ferrão; -As vias respíratórias superiores e inferiores são avaliadas para sinais de reação alérgica; -Celulite bacteriana secundária é rara, mas considerada quando eritema e edema começam um ou dois dias após a picada; -Há sinais sistêmicos de infecção (ex: febre, calafrios) -Dor é significativa;, -Deve haver a dministração de uma injeção intramuscular de adrenalina o mais rápido possível; -A administração de esteroides orais (em casos graves), anti-histamínicos e broncodilatadores pode ocorrer se for necessário; -Como são reações não infecciosas, elas não respondem a antibióticos; -Em casos de reação alérgica grave, deve ser feito o uso de algum corticoide e antialérgico venoso; ???? -Pessoas que sabem que são alérgicas devem sempre ter acesso a um autoinjetor de epinefrina (adrenalina); -Qualquer indivíduo com uma reação anafilática deve ser observado no hospital por 12 a 24 horas; -Tratam-se as reações alérgicas com anti-histamínicos IV; -Trata-se anafilaxia com adrenalina parenteral, hidratação venosa e vasopressores, se necessário., PRIMEIRO CASO CLÍNICO CONDUTA DO CASO, -Reações locais: dor forte, coceira, vermelhidão intensa, sensação de queimação e inchaço no local da lesão; ???? -Reações alérgicas sistêmicas/ retardadas: SINTOMAS LEVES: coceira muito intensa no local, inchaço dos lábios e rosto, sensação de bola na garganta ou dificuldade para respirar e sibilos, sensação de mal-estar, formigamento, tontura, coceira generalizada e urticária, perda de consciência e colapso; SINTOMAS GRAVES: choque, hipotensão, edema das vias aéreas e óbito;, -Pessoas que são alérgicas a insetos (ex: abelhas, vespas, marimbondos); -Na presença de sintomas de alergia (inchaço na boca e no rosto, coceira, formigamento na pele, sensação de bolo na garganta e falta de ar); -Inchaço, dor e vermelhidão que durem mais de 1 semana; -Os sintomas pioram ao longo do tempo; -Existe muita dificuldade para movimentar o local da picada; -Surge inchaço do rosto ou dificuldade para respirar; qual é a diferença da picada de abelha e do marimbondo? -No caso da abelha, o inseto deixa o seu ferrão no local da picada, com uma bolsa de veneno que vai sendo liberado enquanto estiver na pele do indivíduo; -O marimbondo não libera o seu ferrão, com isso transmite menos veneno, mas pode picar diversas vezes;, -Reações locais: dor forte, coceira, vermelhidão intensa, sensação de queimação e inchaço no local da lesão; o que são? -Consistem em sintomas confinados aos tecidos contíguos ao local da picada; -Geralmente são leves e transitórios, embora alguns pacientes desenvolvam grandes reações locais (LLRs) ou (raramente) infecções bacterianas secundárias; -Tendem a acontecer quase imediatamente e durar algumas horas; -Como decorrência de uma reação de tipo histamínico causada pelo veneno liberado pelo ferrão, há a resposta tecidual local;, -Consistem em sintomas confinados aos tecidos contíguos ao local da picada; -Geralmente são leves e transitórios, embora alguns pacientes desenvolvam grandes reações locais (LLRs) ou (raramente) infecções bacterianas secundárias; -Tendem a acontecer quase imediatamente e durar algumas horas; -Como decorrência de uma reação de tipo histamínico causada pelo veneno liberado pelo ferrão, há a resposta tecidual local; como podem ser tratadas? 1º. Lavar o local com água e sabão, para evitar a entrada de micro-organismos pela picada, que podem piorar a reação da pele; 2º. Aplicar uma compressa gelada ou gelo sobre o local da picada por 5 a 10 minutos, visando aliviar a dor; 3º. Uso de anti-histamínicos orais ou de pomadas anti-histamínicas (Polaramine ou Polaryn), para que o prurido seja tratado, causando a redução do inchaço e da vermelhidão; 4º. Uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para diminuir a dor;, PRIMEIRO CASO CLÍNICO ???? ENTENDENDO MAIS SOBRE A ALERGIA A VENENOS DE INSETOS, -O marimbondo é um tipo de inseto que pertence à ordem Hymenoptera; -Pelo fato de apresentar ferrão, sua picada normalmente é muito desconfortável, causando reações locais em todas as pessoas e reações alérgicas locais de grande porte somente naquelas previamente sensibilizasdas; -Como são insetos menos venenosos do que uma vespa, causam sintomas mais leves, pelo fato de que o ferrão não fica no local da picada liberando veneno. Logo, não existe necessidade de retirar o ferrão antes de iniciar o tratamento; quais são os sintomas apresentados após a sua picada? -Reações locais: dor forte, coceira, vermelhidão intensa, sensação de queimação e inchaço no local da lesão;, -Em geral, existem três tipos de reações: ???? -Reação alérgica: com urticária, coceira e inchaço em outras áreas além da ferroada, inchaço da língua ou da garganta, dificuldade para respirar, cólicas abdominais, vômito, náusea e diarreia;, CONDUTA DO CASO ???? INDICAÇÕES/ RECOMENDAÇÕES, -Reações alérgicas sistêmicas/ retardadas: SINTOMAS LEVES: coceira muito intensa no local, inchaço dos lábios e rosto, sensação de bola na garganta ou dificuldade para respirar e sibilos, sensação de mal-estar, formigamento, tontura, coceira generalizada e urticária, perda de consciência e colapso; SINTOMAS GRAVES: choque, hipotensão, edema das vias aéreas e óbito; o que são? -São reações anafiláticas, tendo o desenvolvimento de vermelhidão exagerada e inchaço no local da picada que aumentam de um a dois dias. Essa resposta é chamada de grande reação local (LLR); -Os LLRs atingem o pico em aproximadamente 48 horas e depois desaparecem gradualmente ao longo de 5 a 10 dias. A área do inchaço normalmente mede cerca de 10 cm de diâmetro; -A reação alérgica grave é chamada de choque anafilático e pode causar a morte se não for rapidamente tratada. O tratamento é feito com uso de corticoides e antialérgicos pela veia, em ambiente hospitalar;, ENTENDENDO SOBRE O MARIMBONDO o que é? -O marimbondo é um tipo de inseto que pertence à ordem Hymenoptera; -Pelo fato de apresentar ferrão, sua picada normalmente é muito desconfortável, causando reações locais em todas as pessoas e reações alérgicas locais de grande porte somente naquelas previamente sensibilizasdas; -Como são insetos menos venenosos do que uma vespa, causam sintomas mais leves, pelo fato de que o ferrão não fica no local da picada liberando veneno. Logo, não existe necessidade de retirar o ferrão antes de iniciar o tratamento;, 1º. Lavar o local com água e sabão, para evitar a entrada de micro-organismos pela picada, que podem piorar a reação da pele; 2º. Aplicar uma compressa gelada ou gelo sobre o local da picada por 5 a 10 minutos, visando aliviar a dor; 3º. Uso de anti-histamínicos orais ou de pomadas anti-histamínicas (Polaramine ou Polaryn), para que o prurido seja tratado, causando a redução do inchaço e da vermelhidão; 4º. Uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para diminuir a dor; ???? -A depender do local da picada, elevar a área pode ajudar a reduzir o inchaço; -Se o indivíduo tomar mais de uma picada, recomenda-se o uso de algum corticóide (que foi prescrito pelo médico) para aliviar o inchaçoo rapidamente;, -Os venenos de abelhas, vespas, marimbondos, vespões e saúvas podem causar uma reação alérgica; -A alergia a veneno de insetos ocorre quando o sistema imunológico do indivíduo considera o veneno como uma ameaça e reage liberando histamina e outras subtâncias químicas. É a liberação da histamina que causa esses sintomas alérgicos; ???? -O veneno de vespa contém histamina e serotonina, que são agentes químicos envolvidos nas respostas alérgicas em geral; -Esses animais normalmente não são agressivos, só atacam se forem incomodados; -O risco dos acidentes depende do número de picadas e da hipersensibilidade do indivíduo acidentado;, -Os venenos de abelhas, vespas, marimbondos, vespões e saúvas podem causar uma reação alérgica; -A alergia a veneno de insetos ocorre quando o sistema imunológico do indivíduo considera o veneno como uma ameaça e reage liberando histamina e outras subtâncias químicas. É a liberação da histamina que causa esses sintomas alérgicos; quais são os tipos de reações? -Em geral, existem três tipos de reações:, -Evitar o uso cores de brilhantes, perfume ou spray para cabelo; -Manter uma distância segura de árvores que possam ter marimbondos; -Não mexer ou tentar remover um ninho de marimbondos sem a ajuda de um especialista; quando ir ao hospital? -Pessoas que são alérgicas a insetos (ex: abelhas, vespas, marimbondos); -Na presença de sintomas de alergia (inchaço na boca e no rosto, coceira, formigamento na pele, sensação de bolo na garganta e falta de ar); -Inchaço, dor e vermelhidão que durem mais de 1 semana; -Os sintomas pioram ao longo do tempo; -Existe muita dificuldade para movimentar o local da picada; -Surge inchaço do rosto ou dificuldade para respirar;, -Em geral, existem três tipos de reações: ???? -O veneno de insetos também pode fazer com que o indivíduo entre em choque anafilático, que geralmente ocorre minutos após a ferroada; -Os sintomas do choque anafilático incluem dificuldade para respirar, inchaço na garganta, queda súbita na pressão arterial, pele pálida ou lábios azulados, tontura e desmaio;, INDICAÇÕES/ RECOMENDAÇÕES quais são? -Pelo fato de ser uma reação local, não há indicação de qualquer tratamento antibiótico; -Primeiramente, o local da picada deve ser lavado com água e com sabão. Logo em seguida devem ser realizadas aplicações locais de gelo, o uso de paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para a dor e anti-histamínicos para a coceira (prurido);, -No caso da abelha, o inseto deixa o seu ferrão no local da picada, com uma bolsa de veneno que vai sendo liberado enquanto estiver na pele do indivíduo; -O marimbondo não libera o seu ferrão, com isso transmite menos veneno, mas pode picar diversas vezes; ???? -Na picada de abelha é fundamental como primeira medida, retirar o ferrão da pele, para interromper a entrada das toxinas no organismo; -Na picada de marimbondo não haverá o ferrão; -Recomendações: lavar com água e sabão, aplicar compressas geladas e elevar o membro. Pomada com anti-histamínicos para acelerar a melhora dos sintomas;