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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Leclerc_Gr7_vignette_Babacar1_sarah, Transferts assis-assis (Lit-FR, FR-toilette) : Transferts push-up exige Une force musculaire et une amplitude articulaire suffisante, une force de préhension adéquate pour s'agripper au FR, être en mesure d'utiliser la spasticité à son avantage, connaissance des techniques de transfert efficaces et `sécuritaires, planification de la séquence nécessaire à la réalisation du transfert, endurance et équilibre (statique et dynamique),proprioception suffisants pour réaliser le transfert au complet, motivation à se déplacer, etc., Une lésion complète est cotée ASI A et signifie qu’il n’y a plus de fonctions motrice ou sensitive volontaires aux segments S4-S5 de la moelle épinière (région anale). Incomplète avec seulement sensation sous le dommage = ASI B Incomplète motrice = ASI C ou ASI D dépendamment de la force des muscles sous la lésion. ASI E = sensation et motricité normales. Possibilité d’avoir de la sensation sous le niveau du dommage : on appelle cette zone la zone de préservation partielle. (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018) définit donc une tétraplégie C7 ASIA A (atteinte cervicale basse), Mobilité? pour Transferts, une tétraplégie C7 ASIA A (atteinte cervicale basse) impact négatif sur les aptitudes: -Perte des fonctions sensitives et motrices de l'intestin et de la vessie -Perte des fonctions sensitives et motrices aux membres inférieurs, rendant impossible la marche, la station debout, etc. -Perte partielle dans les dermatomes de C7, C8, et D1, diminuant certaines aptitudes, notamment au niveau de la préhension globale, la mobilité des MS, l'amplitude articulaire et la force de du côté ulnaire de l'avant-bras et de la main (D4-5), etc. -Etc. Ces pertes ont des impacts au niveau fonctionnel dans toutes les habitudes de vie., Transferts seront adressés à l'IRGLM, Babacar Ndiaye suivi à Institut de réadaptation Gingras-Lindsey de Montréal (IRGLM), Les facteurs environnementaux font interagir le micro (personnel), Classification neurologique standard des blessures médullaires : -Capacités résiduelles pour les MS donc ne pas aller direct dans la compensation évaluée par Le niveau neurologique du dommage est évalué par le International Standrads of Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), qui déterminera si la lésion est complète ou incomplète et sa classification sur la ASIA Impairment Scale (AIS). (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018), Les habitudes de vie était Situation de participation sociale, Une interaction sujette au flux temporel entre Les facteurs personnels, Institut de réadaptation Gingras-Lindsey de Montréal (IRGLM) emploi Ergothérapeute du Centre de réadaptation, Examens à réaliser : profil occupationnel, sensation, douleur, ROM, MMT, force de préhension et des pinces, Modified Ashworth Scale (MAS) (spasticité), vision et cognition. (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018) donnant de l'information pour toutes les sphères de la réhabilitation, comportant les activités de la vie quotidienne (hygiène, gestion de l’intestin et de la vessie, habillage du haut et du bas, alimentation, etc.), la force et l’endurance, l’éducation, l’évaluation, les transferts, l’amplitude articulaire et les étirements, les activités thérapeutiques, les transferts, l’équilibre, la mobilité dans le lit, la gestion de la peau, l’évaluation de l’équipement, l’utilisation du FR, les aides techniques, les orthèses et la réintégration sociale. (Foy, 2011), Mobilité? pour Aller au toilette avec tétraplégie C7 : est-ce qu'il utilise la toilette?, Une lésion de la peau ou des tissus sous-cutanés causée par une diminution prolongée de l’apport sanguin au niveau d’un point de pression cutané. (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018) adressée selon Une approche préventive: prévenir l’apparition d’une plaie -Évaluation multifactorielle : facteurs de risque à l’intégrité de la peau, états de conscience et émotif, capacités sensorielles, motrices et cognitives, méthodes de transfert, posture, mobilité, facteurs environnementaux physiques et socioculturels et réalisation des HdV. -Intervention : cibler les éléments contribuant le + à l’apparition des plaies. Approche de groupe souvent utilisée. Promouvoir et favoriser la mobilité (prévention des chutes, entraînement dans les activités) et les saines habitudes de vie (hygiène, posture) , gestion de la pression/friction/cisaillement (surfaces préventives, aides techniques posture/mobilité, orthèses), sensibilisation et enseignement, réduction des risques environnementaux. (OEQ, 2017), Comportement lié à Culture Québéco-sénégalaise, Transferts assis-assis (Lit-FR, FR-toilette) : Transferts push-up intervention -Necessite planche de transfert (vérifier si milieu permet) pour évider d'accrocher le lit (prévention plaies de pression) -Renforcement des bras pour prévention des TMS (activité thérapeutique) -Lève-personne (impact sur la participation sociale pcq stigmatisant) -Le trapèze -Interventions avec visée à long terme pcq pas de guérison -Prise en charge de la plaie (pcq préalable aux transferts - mise en situation possible en stade 2, mais faire attention) -Prévention des plaies de pression (changement de positions fréquents, crème et pansement, coussins adaptés ROHO, surface thérapeutiques pour le lit) -Éduquer la personne pour inspecter son corps (aide de sa femme? pcq pas usage des jambes) -Agir sur les facteurs de risques -Horaire ou rappel sonore pour aviser de passer du FR au lit..., Une lésion de la peau ou des tissus sous-cutanés causée par une diminution prolongée de l’apport sanguin au niveau d’un point de pression cutané. (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018) adressée selon Une approche curative: Favoriser la guérison ou prévenir la détérioration Évaluation : connaître condition de santé, restrictions médicales, médication, facteurs étiologiques identifiés et résultats d’évaluation de la plaie de la personne, puis même éval. qu’en préventif + éval. de la plaie. On veut mettre en évidence les facteurs étiologiques et leurs interactions et l’impact de la plaie sur les HdV de la personne et sur son environnement. Intervention : Gestion des forces (surfaces préventives, aides à la posture/mobilité/transfert, orthèses statiques), stratégies de réalisation des habitudes de vie (sensibilisation, enseignement, sélection d’équipement, modification des techniques de transfert). (OEQ, 2017), Plaie de pression au niveau de l'ischion gauche, stade 2: réflète qu'il est souvent assis se définit comme Une lésion de la peau ou des tissus sous-cutanés causée par une diminution prolongée de l’apport sanguin au niveau d’un point de pression cutané. (Pendleton & Schultz-Krohn, 2018), Schème centré sur le client puisque Monsieur vit présentement de très grands changements au niveau de ses facteurs personnels et de son interaction avec l'environnement. Ce schème me permet de cibler des activités en partenariat avec Monsieur pour le motiver dans son processus de réadaptation, et de remettre la situation dans son plan plus global où les facteurs identitaires de Monsieur ont peut être plus d'impact que sa nouvelle condition physique., Schème biomécanique -capacités résiduelles -transfert pour évaluer les systèmes organiques et les aptitudes résiduelles pour maintenir les capacités et prévenir la détérioration. en améliorant les capacités musculosquelettiques, on améliore la mobilité et on peut savoir où compenser pour atteinte du situation de participation sociale.