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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: M2.5 onco cancer rectum, endosonographie vs IRM qui est le meilleur ? T3 endosonographie = IRM, chirurgie 2 types d'interventions amputation abdomino-périnéale, Tumeur primaire 2 examens IRM du pelvis, chirurgie 2 types d'interventions résection antérieure basse, cancer du rectum examen diagnostic endoscopie, cancer du rectum on distingue 3 localisations moyen rectum, anastomose complication fuite de l'anastomose, Tumeur primaire 2 examens endosonographie, TME (total mesorectal excision) c'est résection du rectum et du facia mésorectal qui doit être enlevé intact, fuite de l'anastomose fréquence 11% => risque ++ important que pour le colon, CRM = marge de résection circulaire = distance la + courte entre la tumeur et le fascia du meso rectum si CRM ↓ risque récidive ↑, endoscopie puis si on réfléchit selon le TNM, résection antérieure basse c'est anastomose et préservation du sphincter, endoscopie avec biopsies, permet la mesure de la CRM (marge circonférentielle de résection) définition CRM = marge de résection circulaire = distance la + courte entre la tumeur et le fascia du meso rectum, CRM pas compromise => T1 et T2 si T1 N0 M0, moyen rectum définition ∙ > 5 cm jusqu'à 10 cm de l'anus ∙ 2 à 7 cm du sphincter, chirurgie principes chirurgicaux ∙ résection en bloc => pas de tranches ∙ résection des vaisseaux lymphatiques et vasculaires + au moins 12 ganglions ∙ marges de sécurités distales et latérales ∙ pas de contamination => ne pas ouvrir la pièce pendant la chirurgie, fuite de l'anastomose prévention iléostomie de protection pendant 6-8 semaines, traitement du cancer du rectum dépend du staging et de la CRM CRM pas compromise => T1 et T2