WARNING:
JavaScript is turned OFF. None of the links on this concept map will
work until it is reactivated.
If you need help turning JavaScript On, click here.
Este Cmap, tiene información relacionada con: EAPN.SERVICIO COMUNITARIO, son las EPS las que las que cancelan todos los gastos medicos que sus pacientes generan a las IPS Que diferencia hay entre una EPS y IPS Las Entidades Prestadoras de Salud (EPS): son empresas que brindan servicios de salud privada a los trabajadores que están afiliados a ellas IPS, todas las instituciones en Colombia que prestan los servicios médicos de consulta, hospitalarios y clínicos y de cuidados intensivos., Las entidades promotoras de Salud de Regimen Contributivo y Subsidiado Como funcionan Para que funciones debe cumplir con las siguientes obligaciones y responsabilidades, Aplica para las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo, subsidiado, régimen especial y de excepción; no aplica para empresas de medicina prepagada, ni para ARL. las responsabilidades de la EAPB dentro del proceso de caracterización - Realizar la caracterización poblacional por cada municipio, distrito y departamento donde tenga afiliados y enviar la información al Ministerio de Salud y Protección Social - Diseñar y ejecutar en acuerdo con las IPS, las estrategias de demanda inducida para garantizar la realización de las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana y la atención de las enfermedades de interés en salud pública, ajustados a las prioridades territoriales en materia de salud pública. - Realizar las acciones de gestión de riesgo individual de sus afiliados. - Concertar acciones conjuntas acordes con las prioridades del Plan Territorial de Salud., Estar a paz y salvo con el pago de la tasa a la SNS demostrable con la copia de la resolucion y del ultimo recibo de consignacion Qunto Estar al dia con el reporte de informacion a la SNS, como una metodología de análisis de riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas que orientan la gestión del riesgo, la identificación de prioridades y el desarrollo de estrategias de intervención Norma que establece el proceso de caracterización de la población La Resolución 1536 de 2015. Por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud. Capítulo II., Las entidades promotoras de Salud de Regimen Contributivo y Subsidiado De donde obtienen los recursos la EAPB De las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud, de los regimenes contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales., Encontrarse registrada en el registro unico de prestacion de servicios del ministerio de proteccion social Tercero Tener posecionado al revisor fiscal ante la superintendencia nacional de salud, - Realizar la caracterización poblacional por cada municipio, distrito y departamento donde tenga afiliados y enviar la información al Ministerio de Salud y Protección Social - Diseñar y ejecutar en acuerdo con las IPS, las estrategias de demanda inducida para garantizar la realización de las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana y la atención de las enfermedades de interés en salud pública, ajustados a las prioridades territoriales en materia de salud pública. - Realizar las acciones de gestión de riesgo individual de sus afiliados. - Concertar acciones conjuntas acordes con las prioridades del Plan Territorial de Salud. Responsabilidades de la Entidad Territorial dentro del proceso de caracterización - Tomar la información del Sistema de Información de la Protección Social - SISPRO - Integrar al ASIS territorial, la información resultante de la caracterización de la población a cargo de las Entidades Promotoras de Salud-EPS - Integrar al proceso de formulación del Plan Territorial de Salud, la priorización resultante de la caracterización poblaciona realizada por las EPS, EAPB y ARL que operan en su jurisdicción. - Coordinar su participación articulada, mediante acciones contempladas en los planes de beneficios, en las estrategias y acciones de promoción de la salud y gestión integral del riesgo en salud, -Programar en la línea operativa de gestión de la salud pública, las acciones de coordinación, asistencia técnica, gestión programática, vigilancia y seguimiento - Acompañar y apoyar a cada una de las EPS, demás EAPB y ARL, en la revisión de las acciones e intervenciones que deben garantizar en los municipios y distritos, De las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud, de los regimenes contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales. Se define la Caracterizacion de la poblacion afiliada a las EAPB como una metodología de análisis de riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas que orientan la gestión del riesgo, la identificación de prioridades y el desarrollo de estrategias de intervención, l Ministerio solicita actualmente los Productos fruto del análisis de los indicadores de caracterización, que se encuentran descritos en la guía metodológica Documento caracterizacion cada EAPB realice sus documentos de caracterización para efectos de su planeación, articulación con el MIAS y cumplimiento de la resolución 2515 de 2018, Para que funciones debe cumplir con las siguientes obligaciones y responsabilidades Primero Tener habilitado los servicios de salud que se vayan a contratar con las entidades, La Resolución 1536 de 2015. Por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud. Capítulo II. Esta caracterizacion aplica para cuales ESPB Aplica para las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo, subsidiado, régimen especial y de excepción; no aplica para empresas de medicina prepagada, ni para ARL., Las entidades promotoras de Salud de Regimen Contributivo y Subsidiado Que son las IPS Se conoce como Instituto Prestador de servicios de Salud, ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS DE SALUD (EAPB) Son Las entidades promotoras de Salud de Regimen Contributivo y Subsidiado, - Tomar la información del Sistema de Información de la Protección Social - SISPRO - Integrar al ASIS territorial, la información resultante de la caracterización de la población a cargo de las Entidades Promotoras de Salud-EPS - Integrar al proceso de formulación del Plan Territorial de Salud, la priorización resultante de la caracterización poblaciona realizada por las EPS, EAPB y ARL que operan en su jurisdicción. - Coordinar su participación articulada, mediante acciones contempladas en los planes de beneficios, en las estrategias y acciones de promoción de la salud y gestión integral del riesgo en salud, -Programar en la línea operativa de gestión de la salud pública, las acciones de coordinación, asistencia técnica, gestión programática, vigilancia y seguimiento - Acompañar y apoyar a cada una de las EPS, demás EAPB y ARL, en la revisión de las acciones e intervenciones que deben garantizar en los municipios y distritos Productos de caracterización que actualmente se deben entregar l Ministerio solicita actualmente los Productos fruto del análisis de los indicadores de caracterización, que se encuentran descritos en la guía metodológica, Se conoce como Instituto Prestador de servicios de Salud Y es contratada por las EPS Es contratada por las entidades promotoras de salud EPS para que cumpla con los planes y servicios que estas ofren a sus usuarios, Es contratada por las entidades promotoras de salud EPS para que cumpla con los planes y servicios que estas ofren a sus usuarios De donde obtienen los recursos las IPS son las EPS las que las que cancelan todos los gastos medicos que sus pacientes generan a las IPS, Estar al dia con el reporte de informacion a la SNS Sexto Garantizar el acceso a la atencion en salud para lo cual la consulta medica general debe ser por lo menos de 20 minutos, Tener habilitado los servicios de salud que se vayan a contratar con las entidades Segundo Encontrarse registrada en el registro unico de prestacion de servicios del ministerio de proteccion social, Tener posecionado al revisor fiscal ante la superintendencia nacional de salud Cuarto Estar a paz y salvo con el pago de la tasa a la SNS demostrable con la copia de la resolucion y del ultimo recibo de consignacion