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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: évaluation clinique_20180227, appel au médecin traitant ou de garde Planification: continuité des soins interventions, Constat / impression /portrait clinique ex: risques fugue, plaie de pression, chute, etc. ex: présence de DRS, plaie de pression, chute, délirieum, dépression, SCPD, signes atypiques gériatriques normal vs anormal niveau de gravité non urgent, semi-urgent et urgent prise de décision interventions, PEC partielle par inf. en attendant PEC médicale lors de la visite Planification: continuité des soins évaluation continue: suivi, surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel, interventions appel au médecin traitant ou de garde, interventions promouvoir la santé prévenir la maladie guérir la maladie adapter/récupérer au niveau fonctionnel dispenser des soins palliatifs dispenser des soins de fin de vie, interventions PEC partielle par inf. en attendant PEC médicale lors de la visite, PEC partielle par inf. en attendant PEC médicale lors de la visite Planification: continuité des soins interventions, Semaine 1 à Semaine 6 Mensuelles trimestrielles Annuelles, prise en charge (PEC) infirmière Planification: continuité des soins évaluation continue: suivi, surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel, interventions prise en charge (PEC) infirmière, Mensuelles trimestrielles Annuelles analyse, ÉVALUATION DE ROUTINE OU AU RETOUR D'HOSPITALISATION Mensuelles trimestrielles Annuelles, analyse Constat / impression /portrait clinique ex: risques fugue, plaie de pression, chute, etc. ex: présence de DRS, plaie de pression, chute, délirieum, dépression, SCPD, signes atypiques gériatriques normal vs anormal niveau de gravité non urgent, semi-urgent et urgent, prise en charge (PEC) infirmière Planification: continuité des soins interventions, ÉVALUATION À L'ADMISSION Semaine 1 à Semaine 6, Semaine 1 à Semaine 6 ÉVALUATION DE LA PERSONNE SYMPTOMATIQUE Nouveau signes ou symptômes, Examen physique et mental Rechercher les indicateurs de fragilité analyse, analyse Syndromes gériatriques?, Mensuelles trimestrielles Annuelles ÉVALUATION DE LA PERSONNE SYMPTOMATIQUE Nouveau signes ou symptômes, Examen physique et mental Rechercher les indicateurs de fragilité Soins palliatifs et Soins de fin de vie