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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: évaluation clinique_20180220, Constat / impression /portrait clinique ex: risques fugue, plaie de pression, chute, etc. ex: présence de DRS, plaie de pression, chute, délirieum, dépression, SCPD, signes atypiques gériatriques normal vs anormal niveau de gravité non urgent, semi-urgent et urgent interventions, prise de décision interventions, voir le tableau 24-48h, 6 semaines + routine (q 1,3,12 mois), PEC partielle par inf. en attendant PEC médicale lors de la visite Planification: continuité des soins ÉVALUATION CONTINUE suivi surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel, 24-48h, 6 semaines + routine (q 1,3,12 mois) analyse, interventions appel au médecin traitant ou de garde, interventions PEC partielle par inf. en attendant PEC médicale lors de la visite, analyse Constat / impression /portrait clinique ex: risques fugue, plaie de pression, chute, etc. ex: présence de DRS, plaie de pression, chute, délirieum, dépression, SCPD, signes atypiques gériatriques normal vs anormal niveau de gravité non urgent, semi-urgent et urgent, prise en charge (PEC) infirmière Planification: continuité des soins ÉVALUATION CONTINUE suivi surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel, interventions prise en charge (PEC) infirmière, ÉVALUATION PÉRIODIQUE OU AU RETOUR D'HOSPITALISATION voir le tableau, ÉVALUATION À L'ADMISSION voir le tableau Histoire de santé Statut de l'autonomie fonctionnelle Habitudes de vie Inventaire des médicaments, produits naturels et en vente libre État vaccinal Histoire biographique Examen clinique physique et mental État affectif Portrait psycho-social Signification de la santé, du bien-être et de la qualité de vie Portrait de l'environnement individualisé, voir le tableau Histoire de santé Statut de l'autonomie fonctionnelle Habitudes de vie Inventaire des médicaments, produits naturels et en vente libre État vaccinal Histoire biographique Examen clinique physique et mental État affectif Portrait psycho-social Signification de la santé, du bien-être et de la qualité de vie Portrait de l'environnement individualisé ÉVALUATION DE LA PERSONNE SYMPTOMATIQUE Nouveau symtômes ou signes communs/atypiques, Examen physique et mental analyse, analyse Signes vitaux gériatriques (AINEES) = déclin fonctionnel ? Syndromes gériatriques?, voir le tableau ÉVALUATION DE LA PERSONNE SYMPTOMATIQUE Nouveau symtômes ou signes communs/atypiques, Examen physique et mental soins palliatifs et soins de fin de vie, ÉVALUATION CONTINUE suivi surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel standard de suivi réévaluation Examen physique et mental, appel au médecin traitant ou de garde Planification: continuité des soins ÉVALUATION CONTINUE suivi surveillance récupération fonctionnelle, promo de la santé prévention maladie PTI: élaboré ou ajusté avec les directives inf. Lien avec Plan d'intervention interdisciplinaire/interprofessionnel, voir le tableau Histoire de santé Statut de l'autonomie fonctionnelle Habitudes de vie Inventaire des médicaments, produits naturels et en vente libre État vaccinal Histoire biographique Examen clinique physique et mental État affectif Portrait psycho-social Signification de la santé, du bien-être et de la qualité de vie Portrait de l'environnement individualisé analyse