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Este Cmap, tiene información relacionada con: ANEXOS INTESTINO 2.0, Se fija por el ligamento redondo del hígado, resto de la vena umbilical, por la vena cava inferior y por los pliegues del peritoneo que de él parten a las paredes del abdomen o a las vísceras cercanas. Cara inferior o posteroinferior Queda así dividida la cara inferior en tres porciones: una media, circunscrita por los dos surcos anteroposteriores, y dos laterales., CONSTITUCIÓN ANATÓMICA ? VIAS EXCRETORAS DE LA BILIS, IRRIGACIÓN Los linfáticos del hígado se originan en una red linfática superficial y otra porfunda. Algunos superficiales de la cara superior siguen haci el borde anterior, al que cos- tean para desembocar en los linfáticos de la cara inferior., Peritoneal El hígado está revestido casi en su totalidad por el peritoneo que después de cubrir la cara superior de los lóbulos derecho e izquierdo, forma un tabique anteroposterior que lo fija a la cara inferior del diafragma y a la pared anterior del abdomen., Divididas en: El cuerpo Posee una cara superior relacionada diredctamente con la cara inferior del hígado, al que se le une por una capa de tejido conjuntivo, una cara convexa cubierta por el peritoneo que la fija a la cara infe- rior del hígado. Una cara intermeedia relacionada con la parte superior de la segunda porción del duodeno y a veces con la primera., TEJIDO PROPIO DEL HÍGADO Características El lobulillo hepático se halla formado por células hepáticas que se disponen bajo la forma de cordones que constituren las trabéculas de Ramak, Borde Posterior Muy grueso en su porción derecha y delgado en su quinto izquierdo, es considerado por algunos autores como una cara y está en relación con el diafragma por medio de tejido conjuntivo, colocando entre las hojas superior e inferior del ligamento coronario., El mismo tronco biliar da ramas para el lóbulo cuadrado o lóbulo de Spiegel (A.L.S.) quedando así comprendidos en el segmento derecho del hígado o gran lóbulo derecho cinco segmentos o lóbulos secundarios: Lóbulo anterior y superior., La vesicula bliliar se haya formada por: -La capa más interna o mucosa se halla plegada en todas las direcciones por salientes que limeintan aréolas polimorfas, cubiertas por una mucosa amarillenta o verdosa del epitelio cilíndrico que descan- sa en un corion conjuntivo, se encucuentra multitud de criptas y gran cantidad de glándulas estas son abundantes en el cuello, reciben el nonmbre de glándulas de Luschka., Del tronco hiliar izquierdo parten ramas para el segmento medio (S.M.) que da ramas para el lóbulo cuadrado distribuyéndose en ramas para el área superior de este segmento medio (A.S.M.) y rama inferior para el mismo (A.I.M.) a la vez que da un pequeño ramo para el lóbulo de Spiegel que con esto recibe ramas del tronco derecho y ramas del tronco izquierdo, por lo que resulta que en este lóbulo hay dos segmentos independientes, uno derecho y otro izquierdo, y cuyos conductos están en íntima relación con el segmento del proceso caudado pero conservando siempre su independencia, y por último el tronco izquierdo de ramos terminales para el lóbulo lateral izquierdo, una para el área inferior lateral (A.I.L.) y otra para el área superior lateral (A.S.L.) resultando así que en el segmento izquierdo del hígado existen los lóbulos secundarios siguientes: Lóbulo medio posterior (derecho e izquierdo). Lóbulo de Spiegel o caudado., El hígado posee sus envolturas y su tejido propio, en el que se comprenden los conductores biliares. Envolturas Fibrosa, Del tronco hiliar izquierdo parten ramas para el segmento medio (S.M.) que da ramas para el lóbulo cuadrado distribuyéndose en ramas para el área superior de este segmento medio (A.S.M.) y rama inferior para el mismo (A.I.M.) a la vez que da un pequeño ramo para el lóbulo de Spiegel que con esto recibe ramas del tronco derecho y ramas del tronco izquierdo, por lo que resulta que en este lóbulo hay dos segmentos independientes, uno derecho y otro izquierdo, y cuyos conductos están en íntima relación con el segmento del proceso caudado pero conservando siempre su independencia, y por último el tronco izquierdo de ramos terminales para el lóbulo lateral izquierdo, una para el área inferior lateral (A.I.L.) y otra para el área superior lateral (A.S.L.) resultando así que en el segmento izquierdo del hígado existen los lóbulos secundarios siguientes: Lóbulo anterior medio (superior e inferior). Lóbulo cuadrado., Anexos del intestino delgado Glándulas anexas del intestino delgado, aunque en sentido estricto son anexas del duodeno, dos glándulas voluminosas:, Se fija por el ligamento redondo del hígado, resto de la vena umbilical, por la vena cava inferior y por los pliegues del peritoneo que de él parten a las paredes del abdomen o a las vísceras cercanas. Cara superior Se halla en relación por intermedio del diafragma y de las hojas pleurales con la base del pulmón derecho, y con el corazón por intermedio del pericardio., Queda así dividida la cara inferior en tres porciones: una media, circunscrita por los dos surcos anteroposteriores, y dos laterales. El surco transverso En la parte media de la extremidad anterior del lóbulo de Spiegel existe una depresión que corresponde a la vena porta y, a la izquierda de ella, un mamelón redondeando que se llama tubérculo papilar., Borde Anterior Es agudo y se dirige oblicuamente de abajo arriba y de derecha a izquierda., IRRIGACIÓN El hígado recibe otras venas, las venas portas accesorias; son las siguientes: -EL grupo gastrohepático, situado en el epiplón menor -El grupo cístico, colocado entre el hígado y la vesícula biliar -El grupo diafragmático, procedente de la cara inferior del diafragma y contenido en el ligamento supensor. -El grupo paraumbilicar, procedente de la pared anterior del abdomen., CONSTITUCIÓN ANATÓMICA ???? PARTE DE ANAHI, En la situación fisiológica del hígado, el ligamento suspensor presenta una cara inferior e izquierda vuelta hacia el hígado y una cara superior derecha vuelta hacia el diafragma. Epiplón gastrohepático Este pliegue peritoneal se prolonga hacia abajo hasta alcanzar el borde superior de la primera porción del duodeno y la curvatura menor del estómago, donde se desdoblan sus dos hojas para formar la capa peritoneal de estos órganos., CONDUCTO COLÉDOCO Caracteríticas Se halla comprendida entre la confluencia de los condcutos hepático y cístico y la segunda porción del duodeno. Tiene 7 u 8 cm. de longitud, por dos o tres mm. de diámetro y se distinguen en él una porción supraduodenal, otra retroduodenal, un semegmento pancreático y una porción intraparietal.