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Este Cmap, tiene información relacionada con: ANEXOS INTESTINO 4.0, Es una glándula mixta cuya secreción externa, la bilis, se vierte en la segunda porción del duodeno Conformación exterior y relaciones Su extremidad más gruesa está dirigida hacia la derecha; posee una cara inferior, otra superior, un borde anterior y otro posterior, y una extremidad derecha y otra izquierda., En la situación fisiológica del hígado, el ligamento suspensor presenta una cara inferior e izquierda vuelta hacia el hígado y una cara superior derecha vuelta hacia el diafragma. Ligamentos hepatocólico y hepatorrenal Del ángulo derecho del colon, se desprende un repliegue peritoneal que lo fija a la cara inferior del hígado y origina el ligamento hepatocólico., BAZO Situación en la celda subfrénico izquierda, en el hipocondrio izquierdo, por detrás del estómago y por arriba del riñón izquierdo., Queda así dividida la cara inferior en tres porciones: una media, circunscrita por los dos surcos anteroposteriores, y dos laterales. El surco transverso Se aproxima más al borde posterior que al interior, mide siete u ocho centímetros de longitud por dos centímetros de ancho y aloja los elementos que entran y salen de la glándula; recibe por eso el nombre de hilio del hígado., Comprenden los conductos intrahepáticos, el conducto hepática, la vesícula biliar, el conducto cístico y el conducto colécodo. Tam- bién los más recientemente estudiados los condcutos intrahepáticos CONDUCTO HEPÁTICO, Se halla dividido también en dos porciones La anterior Que aloja la vesícula biliar, se llama fosa cística y es poco profunda, PÁNCREAS Vasos y nervios Venas: de la cabeza del páncreas forman las pancreaticoduodenales derechas superior e inferior. la primera termina en la vena porta, la inferior termina en la vena mesentérica superior. las venas del cuerpo y de la cola del páncreas desembocan en la vena esplénica, Del tronco hiliar izquierdo parten ramas para el segmento medio (S.M.) que da ramas para el lóbulo cuadrado distribuyéndose en ramas para el área superior de este segmento medio (A.S.M.) y rama inferior para el mismo (A.I.M.) a la vez que da un pequeño ramo para el lóbulo de Spiegel que con esto recibe ramas del tronco derecho y ramas del tronco izquierdo, por lo que resulta que en este lóbulo hay dos segmentos independientes, uno derecho y otro izquierdo, y cuyos conductos están en íntima relación con el segmento del proceso caudado pero conservando siempre su independencia, y por último el tronco izquierdo de ramos terminales para el lóbulo lateral izquierdo, una para el área inferior lateral (A.I.L.) y otra para el área superior lateral (A.S.L.) resultando así que en el segmento izquierdo del hígado existen los lóbulos secundarios siguientes: Lóbulo medio posterior (derecho e izquierdo). Lóbulo de Spiegel o caudado., Fibrosa A partir del hilio del hígado la arteria hepática y la vena porta se divide dando origen a un tronco derecho y otro izquierdo, el tronco derecho da ramas para el segmento anterior y para el segmento posterior del lóbulo derecho del hígado, ramas que a su vez dan una para el área inferior y anterior (A.I.A.) y otra para el área superior y anterior (A.S.A.) y ramas para el área inferior (A.I.P) y para el área superior y posterior (A.S.P.), En la situación fisiológica del hígado, el ligamento suspensor presenta una cara inferior e izquierda vuelta hacia el hígado y una cara superior derecha vuelta hacia el diafragma. Ligamento coronario Se continúa luego más atrás hasta llegar al diafragma, donde se refleja, para continuarse con el peritoneo diafragmático y constituir al pasar del hígado al diafragma la hoja superior del ligamento coronario., Los linfáticos del hígado se originan en una red linfática superficial y otra porfunda. Algunos superficiales de la cara superior siguen haci el borde anterior, al que cos- tean para desembocar en los linfáticos de la cara inferior. Divididos en: Una parte de los linfáticos profundos sigue a la vena porta para temrinar en los ganglios del hílio, en tanto que otros siguen el trayecto de las venas suprahepáticas y despueé el de la vena cava para desembocar en los ganglios supradiafragmáticos., CONDUCTO CISTÍCO ???? Se extiende del cuello de la vesícula biliar a la parte inferior del conducto hepático con el c ual se une para iniciar el conducto colécodo. Mide 3 cm. de longitud y tiene un calibre de 3mm, se presenta abollado en su parte superior. Distendiendo tiene gibossidades separades, no distendido desaparece este asptecto giboso superior y posee la misma forma cilíndrica que presenta en su parte inferior. Inteirormente lleva varios repliegues que se llaman válvulas de Hister y poseen forma semilunar, oblicuamente colocadas con relación al eje del conducto y ocupan la mitad o el tercio del mismo, estan colocadas de tal maneras numerosas en la parte superior, dicho conducto presenta en ocasiones en su desembocadura un válvula a la que algunos dan el nombre de válvula terminal., glándula de secreción externa es una glándula en racimo idéntica a las glándulas salivales y formada por acinos. Se desprenden conductos interlobulillares los cuales desembocan en los conductos excretorios del páncreas, PÁNCREAS Relaciones CUELLO, COLA o extremidad izquierda puede ser ancha o aguzada, larga o corta, pocas veces gruesa y casi siempre delgada. cubierta en sus dos caras por el peritoneo que se adosa a su extremidad., PÁNCREAS Relaciones COLA o extremidad izquierda, PÁNCREAS Constitución anatómica. CONDUCTOS EXCRETORES DEL PÁNCREAS, Peritoneal Posee un borde inferior cóncavo que se inserta en la cara convexa del hígado y sigue una línea que parte de la extremidad anterior del surco de la vena umbilical al surco de la vena cava inferior., En la situación fisiológica del hígado, el ligamento suspensor presenta una cara inferior e izquierda vuelta hacia el hígado y una cara superior derecha vuelta hacia el diafragma. Epiplón gastrohepático Este pliegue peritoneal se prolonga hacia abajo hasta alcanzar el borde superior de la primera porción del duodeno y la curvatura menor del estómago, donde se desdoblan sus dos hojas para formar la capa peritoneal de estos órganos., ESTERUCTURA DE LOS CONDUCTOS HEPÁTICO, SÍSTICO Y COLÉDOCO. Es tan com- puestos por: Una capa externa Constituida por una capa fibroconjuntiva externa y una capa de fibreas musculares lisasa internas: esta capa muscular alcanza su mayor espesor al nivel de la ampolla de Vater.