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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Remplacement liquide, Remplacement per-op Calcul des pertes sanguines: Bouteille succion Compresses Estimation par chirurgien, Produits dérivés du sang Concentré de plaquettes pour saignements cliniques Formation de caillots, Colloïdes: Synthétique Hydroxyéthylamidons HES Voluven Risque : anaphylaxie, coagulopathie, insuffisance rénale et de prurit, REMPLACEMENT SANG Colloïdes:, Culot globulaire (avec anticoagulant) 30 minutes à donner Réchauffer (tubulure filtre) (possibilité avec NaCL ou plasmalyte) Demande de CODE 50 : Pas produit mis en réserve Groupe sanguin (ABO-Rh) (Recherche d’anticorps irréguliers), REMPLACEMENT SANG Cristalloïdes: Eau et électrolytes Solutions isotoniques, hypertoniques ou hypotoniquues. Osmolarité Aucune protéine Oedème périphérique, Cristalloïdes: Eau et électrolytes Solutions isotoniques, hypertoniques ou hypotoniquues. Osmolarité Aucune protéine Oedème périphérique Critalloïdes: LR NaCL Plasmalyte Normosol Etc., REMPLACEMENT SANG Épargne sanguine: EPO et le fer (en pré-op) Hémostase chirurgie méticuleuse Acide tranexamique pour diminuer le saignement (Cyklokapron 20 mg/kg) Récupération sang épanchée (cell-saver) Sang autologue (transfusion au même donneur) Hémodilution normovolémique intropératoire Hypotension contrôlée (PAM entre 50-65 mmHg) Transporteur d’oxygène (perfluorocarbones pas encore disponibles au Canada), Jeune et besoin de base: Règle 4:2:1 0-10 kg 4 ml/kg/h 11-20 kg 40 + 2 ml/kg/h Plus de 20 kg 60 + 1 ml/kg/h Urine (le patient devrait uriner 1 ml/kg/hr), Plasma frais congelé prévention coagulopathie Immunoglobulines, Culot globulaire (avec anticoagulant) 30 minutes à donner Réchauffer (tubulure filtre) (possibilité avec NaCL ou plasmalyte) Croisements: (Cross-match, compatibilité) Groupe sanguin (ABO-Rh Recherche d’anticorps irréguliers Compatiblité (avec le produit à transfuser Croisement entre le culot à transfuser et le plasma du receveur), Jeune et besoin de base: Règle 4:2:1 0-10 kg 4 ml/kg/h 11-20 kg 40 + 2 ml/kg/h Plus de 20 kg 60 + 1 ml/kg/h Exemple jeûne 8 hr 80 kg 40 ml + 20 ml + 60 ml = 120 ml/hr 8 hr X 120 ml/hr = 960 ml À donner 50% 1re heure = 480 ml 25% 2e heure = 240 ml 25% 3e heure = 240 ml, Plasma frais congelé prévention coagulopathie Cryoprécipités, Colloïdes: Produits dérivés du sang, Remplacement per-op Pertes insensibles (selon l'opération et l'anesthésiste) 0-10 ml/kh/hr, Remplacement per-op Jeune et besoin de base: Règle 4:2:1 0-10 kg 4 ml/kg/h 11-20 kg 40 + 2 ml/kg/h Plus de 20 kg 60 + 1 ml/kg/h, Jeune et besoin de base: Règle 4:2:1 0-10 kg 4 ml/kg/h 11-20 kg 40 + 2 ml/kg/h Plus de 20 kg 60 + 1 ml/kg/h Perte de sang Remplacer 3:1 cristalloïdes 1:1 Colloïdes, Produits dérivés du sang Globules blancs, Plasma frais congelé prévention coagulopathie Albumine, Jeune et besoin de base: Règle 4:2:1 0-10 kg 4 ml/kg/h 11-20 kg 40 + 2 ml/kg/h Plus de 20 kg 60 + 1 ml/kg/h Exemple 80 kg 40 ml + 20 ml + 60 ml = 120 ml/hr à chaque heure