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Este Cmap, tiene información relacionada con: N6. 2, NUCLEOS DE LA BASE CLINICA HEMIBALISMO - ES OTRO CUADRO HIPERCINETICO Y OCURRE POR LA DEGENERACION DEL NUCLEO SUBTALAMICO, LO QUE LLEVARA A UN REFUERZO DE LA VÍA DIRECTA., NUCLEOS DE LA BASE CLINICA COREA DE HUNTINGTON - ES UN TRANSTORNO AUTOSOMICO DOMINANTE POR EXPANSION DE TRIPLETES EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSSOMA 4. - HAY UNA DESTRUCCION MASIVA DEL ESTRIADO (CAUDADO+PUTAMEN) SE CARACATERIZA POR MOVIMIENTO COREICO QUE ES: - TRANSTORNO INVOLUNTARIO DEL MOV - TIPO HIPERCINETICO - CON MOV ESSPONTANEOS, SIN PROPOSITO, EXCESIVOS, ABRUPTOS, ARRITMICOS, NO SOSTENIDOS, IRREGULARES, DISTRIBUÍDOS EN FORMA ALEATORIA CON CAMBIOS DE VELOCIDAD Y DIRECCIÓN Y QUE MIGRAN DE UNA PARTE A OTRA DEL CUERP, PARKINSON : TRÍADA CARDINAL DEL PARKINSON: TEMBLOR EN REPOSO; RIGIDEZ; BRADICINESIA; - DEGENERACIÓN DE NEURONAS DOPAMINÉRGICAS EN LA SUSTANCIA NIGRA DE LA PARS COMPACTA; PRODUCIENDO DEBILITACIÓN DE LA MODULACIÓN POR DOPAMINA DE LOS N. BASALES - SE REDUCE LA ESTIMULACIÓN DE LA VÍA DICTA Y REMUEVE LA INHIBICIÓN DE LA VIA INDIRECTA (PASA A PREDOMINAR). Y AUMENTA EL TONO INHIBITORIO SOBRE EL TALAMO. - AL NO HABER DOPAMINA, NO SE INHIBE EL RC D2. QUEDA ACTTIVO Y INHIBE AL GLOBO PÁLIDO EXTERNO, ESTE NO EJERCE SU INHIBICIÓN SOBRE EL N. TALÁMICO. EL NUCLEO SUBTALAMICO AL ESTAR ACTIVO ESTIMULA AL. GPI, ELE CUAL INHIBE AL TALAMO, EVITANDO QUE ESTIMULE CORTEZA. ???? - TRATAMIENTO PARA CONTROLAR LOS SÍNTOMAS: SE LE DA L-DOPA, (YA QUE LA DOPAMINA NO ATRAVIESA LA BHE), Y UN INHIBIDOR PERIFÉRICO DE LA DOPA DESCARBOXILASA DE AA AROMÁTICOS QUE TAMPOCO ATRAVIESA LA BHE, PARA QUE NO SE METABOLICE A DOPAMINA EN EL HÍGADO. ASI L-DOPA PUEDE LLEGAR AL SNC., PARKINSON : TRÍADA CARDINAL DEL PARKINSON: TEMBLOR EN REPOSO; RIGIDEZ; BRADICINESIA; - DEGENERACIÓN DE NEURONAS DOPAMINÉRGICAS EN LA SUSTANCIA NIGRA DE LA PARS COMPACTA; PRODUCIENDO DEBILITACIÓN DE LA MODULACIÓN POR DOPAMINA DE LOS N. BASALES - SE REDUCE LA ESTIMULACIÓN DE LA VÍA DICTA Y REMUEVE LA INHIBICIÓN DE LA VIA INDIRECTA (PASA A PREDOMINAR). Y AUMENTA EL TONO INHIBITORIO SOBRE EL TALAMO. - AL NO HABER DOPAMINA, NO SE INHIBE EL RC D2. QUEDA ACTTIVO Y INHIBE AL GLOBO PÁLIDO EXTERNO, ESTE NO EJERCE SU INHIBICIÓN SOBRE EL N. TALÁMICO. EL NUCLEO SUBTALAMICO AL ESTAR ACTIVO ESTIMULA AL. GPI, ELE CUAL INHIBE AL TALAMO, EVITANDO QUE ESTIMULE CORTEZA. ???? MANIFESTACIONES CLÍNICAS: - BRADIQUINESIA: LENTITUD DEL MOVIMIENTO O RETARDO EN INICIARLO. LOS MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS DISMINUYEN O SE PIERDEN POR COMPLETO. ASIMISMO DISMINUYE EL PARPADEO Y SE PIERDE GRAN PARTE DE LA EXPRESIÓN FACIAL NORMAL CON AMIMIA. ENCUENTRA DIFICULTOSO EFECTUAR TAREAS MOTORAS QUE REQUIEREN MOVIMIENTOS REPETITIVOS. - TEMBLOR EN REPOSO (EL “TEMBLOR CUENTA-MONEDAS” ES TÍPICO) - RIGIDEZ, SIGNO DE LA RUEDA DENTADA. - ALTERACIÓN EN LOS REFLEJOS POSTURALES. INCAPAZ DE DETENERSE CUANDO ES EMPUJADO HACIA ATRÁS (RETROPULSIÓN). LA PROPULSIÓN (O MARCHA FESTINANTE) ES LA TENDENCIA A REALIZAR PASOS INCONTROLADOS HACIA ADELANTE CON ACELERACIÓN PROGRESIVA., NUCLEOS DE LA BASE FUNCIONES AJUSTES POSTURALES EJECUCIÓN DE MOVIMIENTOS SECUENCIALES Y AUTOMÁTICOS PLANEAMIENTO MOTOR (CIRCUITO MOTOR Y OCULOMOTOR): APRENDIZAJE MOTOR RECOMPENSA (CIRCUITO LÍMBICO) FUNCIONES COGNITIVAS FUNCIÓN AUTONÓMICAS Y DOLOR, NUCLEOS DE LA BASE SON GRANDE NUCLEOS SUBCORTICALES QUE PARTICIPAN EN EL CONTROL DEL MOVIMIENTO AUTOMÁTICOS Y SIMULTÁNEOS NO INICIAN EL MOVIMIENTO NÚCLEO CAUDADO PUTAMEN GLOBO PÁLIDO SUSTANCIA NEGRA (PARS COMPACTA Y PARS RETICULARIS) CUERPO AMIGDALINO CLAUSTRO NÚCLEO SUBTALÁMICO NÚCLEO PEDÚNCULO-PONTINO, NÚCLEO CAUDADO PUTAMEN GLOBO PÁLIDO SUSTANCIA NEGRA (PARS COMPACTA Y PARS RETICULARIS) CUERPO AMIGDALINO CLAUSTRO NÚCLEO SUBTALÁMICO NÚCLEO PEDÚNCULO-PONTINO ???? CAUDADO + PUTÁMEN = ESTRIADO, NUCLEOS DE LA BASE ???? VÍA INDIRECTA: - DISMINUYE EL MOVIMIENTO, NUCLEOS DE LA BASE ???? VÍA DIRECTA: -FACILITA EL MOVIMIENTO, NUCLEOS DE LA BASE CLINICA PARKINSON : TRÍADA CARDINAL DEL PARKINSON: TEMBLOR EN REPOSO; RIGIDEZ; BRADICINESIA; - DEGENERACIÓN DE NEURONAS DOPAMINÉRGICAS EN LA SUSTANCIA NIGRA DE LA PARS COMPACTA; PRODUCIENDO DEBILITACIÓN DE LA MODULACIÓN POR DOPAMINA DE LOS N. BASALES - SE REDUCE LA ESTIMULACIÓN DE LA VÍA DICTA Y REMUEVE LA INHIBICIÓN DE LA VIA INDIRECTA (PASA A PREDOMINAR). Y AUMENTA EL TONO INHIBITORIO SOBRE EL TALAMO. - AL NO HABER DOPAMINA, NO SE INHIBE EL RC D2. QUEDA ACTTIVO Y INHIBE AL GLOBO PÁLIDO EXTERNO, ESTE NO EJERCE SU INHIBICIÓN SOBRE EL N. TALÁMICO. EL NUCLEO SUBTALAMICO AL ESTAR ACTIVO ESTIMULA AL. GPI, ELE CUAL INHIBE AL TALAMO, EVITANDO QUE ESTIMULE CORTEZA.