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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: C1.1, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ????, ???? FASE 0: DESPOLARIZACION - INGRESO DE CA²+ VD TIPO L FASE 3: REPOLARIZACION - SALIDA DE K+ A FAVOR DEL GRADIENTE FASE 4: DESPOLARIZACION DIASTOLICA ESPONTANEA - POSEE AUTOMATISMO - OCURRE DESDE LOS -75mV HASTA -55mV - 3 CORRIENTES: - CORRIENTE FUNNY: MEDIADA POR INGRESO, POR CANALES CATIONICOS INESPECIFICOS PRINCIPALMENTE CA²+ y NA+ - APERTURA DE CANALES DE CA²+ VD TIPO T (TRANSITORIOS) - DISMINUYE LA CONDUCTANCIA/PERMEABILIDAD AL K+ (SALIDA), ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA CLASIFICACION FIBRAS CARDIACAS SEGUN AUTOMATISMO - AUTOMATICA/ESPECIFICA: NODOS Y SISTEMA HIS/PURKINJE - NO AUTOMATICA/NO ESPECIFICA: MIOCARDIOCITOS, RELACIÓN ENTRE PROPIEDADES CARDIACAS Y LAS FASES DE POTENCIAL DE ACCIÓN FASE 0: CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO. FASE 1: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO FASE 2: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO Y RELAJACIÓN O LUSITROPISMO FASE 3: RELAJACIÓN O LUSITROPISMO Y EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO. FASE 4: AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO. (SOLO SI HAY DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA) FIBRAS LENTAS/CÁLCICAS AUTOMATICAS 200ms Fase 0 lenta: ingreso de calcio, ???? FASE 0: DESPOLARIZACIÓN - SE ABRE LOS CANALES DE NA+ VD PERMITIENDO EN INGRESO EN LA CELULA. - CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO FASE 1: REPOLARIZACIÓN TEMPRANA - SE INACTIVAN CANALES DE NA+ VD - SE ABRE CANALES DE K+ PASIVOS PERMITIENDO LA SALIDA DE LA CELULA - CONTRACTIBILIDAD O INOTROPISMO FASE 2: MESETA - SIGUEN ABIERTOS LOS CANALES DE K+ PASIVOS - SE ABRE LOS CANALES DE CA²+ (TIPO L) - OCURRE EL ACOPLE EXCITO-CONTRACTIL - CONTRATRANSPORTE NA+/CA²+ (ES UN TRANSPORTADOR ACTIVO SECUNDARIO, PASIVO Y DEPIENDE DE LA CONCENTRACCION INTRACELULAR (ENTRA CA²+ Y SALE NA+) *GENERA LA CONTRACCION/INOTROPISMO - BOMBA SERCA: UBICADO EN EL RETICULO SARCOPLASMATICO Y SU FUNCION ES INGRESAR CA²+ EN CONTRA DE SU GRADIENTE (PROCESO ACTIVO) GENERANDO RELAJACIÓN/LUSITROPISMO FASE 3: REPOLARIZACION TARDIA - SALIDA DE K+ - LOS CANALES NA+ VD (2/3 INACTIVOS Y 1/3 REPOSO) - RELAJACION O LUSITROPISMO Y EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO FASE 4: REPOSO CELULAR - PREDOMINA BOMBA NA+/K+ ATPASA - SI HAY DDE (HABRA AUTOMATISMO) - AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ???? POT. DE NERST - POTENCIAL DE EQUILIBRIO (ELECTROQUIMICO) - POT DE MB QUE DEBE TENER UNA C PARA QUE EL FLUJO NETO DE UN ION SEA IGUAL A CERO (PARA [] INTRA Y EXTRAC). GRAD QUIMICO Y ELECTRICO SE ANULAN. - E NA+ (+55 A +65) - E K+ (-77 A -90) - E CA²+ (+120), ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA SISTEMA DE CARDIONECTOR - NODO SINUSAL: 60 A 100 LPM (MARCAPASO CARDIACO) - HACES INTERNODALES - NODO ATRIOVENTRICULAR: 40 A 60 LMP (PUNTO DE ALTA RESISTENCIA COORDINACION AURICULO-VENTRICULAR) - HAZ DE HIS RAMA DERECHA: LARGA Y FINA RAMA IZQUIERDA: CORTA Y GRUESA (MENOR LONGITUD = MENOR RESISTENCIA (↑ MUSCULO)) - FIBRA DE PURKINJE:, - NODO SINUSAL: 60 A 100 LPM (MARCAPASO CARDIACO) - HACES INTERNODALES - NODO ATRIOVENTRICULAR: 40 A 60 LMP (PUNTO DE ALTA RESISTENCIA COORDINACION AURICULO-VENTRICULAR) - HAZ DE HIS RAMA DERECHA: LARGA Y FINA RAMA IZQUIERDA: CORTA Y GRUESA (MENOR LONGITUD = MENOR RESISTENCIA (↑ MUSCULO)) - FIBRA DE PURKINJE: P PREDOMINA EL PARASIMPATICO, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ???? POTENCIAL DE ACCIÓN - VARIACIÓN TRANSITORIA DEL POT DE MB, PRODUCIDO POR EL CAMBIO DE PERMEABILIDADES IÓNICAS UNA VEZ LLEGADO EL POT UMBRAL, Y QUE SE PROPAGA POR LA MB COMO UNA ONDA DE CORRIENTE ELECTRICA SIN DISMINUIR SU INTENSIDAD. CARACTERÍSTICAS - RESPUESTA ESTEREOTIPADA, - A TODO O NADA - SUPRAUMBRAL - CONSTANTES - REGENERATIVAS, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ???? POT. UMBRAL - VOLTAJE QUE PRODUCE APERTURA DE UN NRO SUFICIENTE DE CANALES IÓNICOS PARA DISPARAR EL PA POT MB EN REPOSO (PMR) - GOLDMANN, ETC - DIFERENCIA DE VOLTAJE REGISTRADA EN LA PARTE INTERNA DE LA MB CUANDO LA CELULA NO SE ENCUENTRA DESPOLARIZADA. VALOR MAS CERCANO AL POT DE EQUILIBRIO DEL ION AL QUE ES MÁS PERMEABLE (K+) - PMR DEL MIOCARDIOCITO. -90 MV, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA CLASIFICACION FIBRAS CARDIACAS SEGUN VELOCIDAD DE CONDUCCION - RÁPIDAS: MIOCARDIOCITOS Y SISTEMA HIS/PURKINJE (SÓDICAS) - LENTAS: NODALES (CÁLCICAS), ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ???? RELACIÓN ENTRE PROPIEDADES CARDIACAS Y LAS FASES DE POTENCIAL DE ACCIÓN FASE 0: CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO. FASE 1: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO FASE 2: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO Y RELAJACIÓN O LUSITROPISMO FASE 3: RELAJACIÓN O LUSITROPISMO Y EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO. FASE 4: AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO. (SOLO SI HAY DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA), RELACIÓN ENTRE PROPIEDADES CARDIACAS Y LAS FASES DE POTENCIAL DE ACCIÓN FASE 0: CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO. FASE 1: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO FASE 2: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO Y RELAJACIÓN O LUSITROPISMO FASE 3: RELAJACIÓN O LUSITROPISMO Y EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO. FASE 4: AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO. (SOLO SI HAY DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA) FIBRAS RÁPIDAS/SÓDICAS NO AUTOMATICAS 500ms Fase 0 rapida: ingreso de sodio PERÍODOS REFRACTARIOS (EN MIOCARDIOCITO) - PRA: FASE 0, 1, 2, Y 2/3 DE LA FASE 3 TERMINA EN -55mv - PRR. EN 1/3 FASE 3, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA ???? CELULA ES ELECTRONEUTRA (DIFERENCIA ENTRE EXTRA E INTRACELULAR ES DE 0 mV) FUNCIONA COMO CAPACITOR, - NODO SINUSAL: 60 A 100 LPM (MARCAPASO CARDIACO) - HACES INTERNODALES - NODO ATRIOVENTRICULAR: 40 A 60 LMP (PUNTO DE ALTA RESISTENCIA COORDINACION AURICULO-VENTRICULAR) - HAZ DE HIS RAMA DERECHA: LARGA Y FINA RAMA IZQUIERDA: CORTA Y GRUESA (MENOR LONGITUD = MENOR RESISTENCIA (↑ MUSCULO)) - FIBRA DE PURKINJE: ???? MIOCARDIOCITO. UNIONES DE TIPO NEXUX/HENDIDURA. UNION DE BAJA RESISTENCIA (ESTÍMULO SE CONDUCE RAPIDAMENTE, FUNCIONANDO COMO UN SINCITIO), ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA PROPIEDADES CARDÍACAS MECANICAS 4. RELAJACIÓN/LUSITROPISMO: FASE 2 5. CONTRACTILIDAD/INOTROPISMO: LUEGO DE RECIBIR EL ESTIMULO EXCITATORIO (FASE 2 Y 3), RELACIÓN ENTRE PROPIEDADES CARDIACAS Y LAS FASES DE POTENCIAL DE ACCIÓN FASE 0: CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO. FASE 1: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO FASE 2: CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO Y RELAJACIÓN O LUSITROPISMO FASE 3: RELAJACIÓN O LUSITROPISMO Y EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO. FASE 4: AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO. (SOLO SI HAY DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA) FIBRAS RÁPIDAS/SÓDICAS NO AUTOMATICAS 500ms Fase 0 rapida: ingreso de sodio, ELECTROFISIOLOGIA CARDÍACA PROPIEDADES CARDÍACAS ELECTRICAS 1. EXCITABILIDAD/BATMOTROPISMO: GENERA UN POTENCIAL DE ACCIÓN CUANDO RECIBE UN ESTIMULO QUE SUPERA EL UMBRAL (FIN DE FASE 3) 2. CONDUCTIBILIDAD/DROMOTROPISMO: CAPACIDAD DE TRANSMITIR EL IMPULSO (POTENCIAL DE ACCION) SIN ESTIMULO EXTERNO (FASE 0) 3. AUTOMATISMO/CRONOTROPISMO: CAPACIDAD DE GENERAR UN POTENCIAL DE ACCION SIN ESTIMULOS EXTERNOS (FASE 4 SI HAY DDE)