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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: R1, 650 ml/min FLUJO PLASMATIVO RENAL EFECTIVO (DPRE) 600 ml/min ES LA SANGRE QUE VÁ A LA CORTEZA. NO TODA LA SANGRE QUE LLEGA AL RINON VA A LA NEFRONA, 10% 0VA A SECTORES NO FUNCIONALES, (=), ???? COEFICIENTE DE FILTRACIÓN (Kf) - DEPENDE DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA BFG - AUMENTO DE PERMEABILIDAD, AUMENTO DE AREA (SUPERFICIE), AUMENTA LA FILTRACIÓN. - KF BFG (180L/DIA) > KF DEL RESTO DE CAPILARES SISTÉMICOS COMBINADOS (20L/DIA) KF ↓ (ENDOTELIO Y PLAQUETAS ACTIVADAS, VASO- CONSTRICCIÓN, PROCESOS INFLAMATORIOS) - FACTOR ESTIMULADOR DE PLAQUETAS - TROMBOXANO A2 - ENDOTELINA 1 - ADH - ADRENALINA Y NORADRENALINA - ANGIOTENSINA II KF ↑ (PROCESOS DE ESTABILIDAD HEMODINAMICA, VASODILATADORES) - PNA - DOPAMINA - HISTAMINA - BRADIQUININA - ACETILCOLINA - PROSTAGLANDINAS Ea, I2., CLEARANCE (depuramiento o aclaramiento) SUSTANCIA QUE EL CLEARANCE PERMITE CALCULAR EL VFG INULINA: ES UN POLISACÁRIDO EXÓGENO QUE SOLO SE FILTRA, NO SE REABSORBE NI SECRETA, NO SE METABOLIZA NI SINTETIZA A NIVEL RENAL→ SU CF = CE. CLi ES IGUAL AL VFG, FISIOLOGIA RENAL Y FILTRACIÓN FLUJO SANGUINEO RENAL (FSR) EL 20% DEL VCM = 1200 ml/min DE TODO EL SANGRE QUE LLEGA AL RINON, SOLO SE UTILIZA EL PLASMA (55 A 60% DE LA SANGRE) PORQUE LOS ELEMENTOS FORMES NO PASAN LA BARRERA, 1. FILTRACIÓN: MOVIMIENTO DE PLASMA/SUSTANCIA DESDE EL CAPILAR GLOMERULAR HACIA EL ESPACIO DE BOWMAN (A FAVOR DEL GRADIENTE) 2. REABSORCIÓN: MOVIMIENTO DE SUSTANCIAS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA LA SANGRE (MOV. ACTIVO O PASIVO) 3. SECRECIÓN: MOVIMIENTO DE SUSTANCIAS DESDE LA SANGRE HACIA LA LUZ TUBULAR. 4. EXCRECIÓN: APARECE EN LA ORINA, ES EL RESULTADO DE TODOS LOS PROCESOS. SE CALCULA COMO: FILTRACIÓN – REABSORCIÓN + SECRECIÓN. NO TODAS LAS SUSTANCIAS CUMPLEN LOS TRES PROCESOS TUBULARES. HAY ALGUNAS QUE: SOLO SE FILTRAN: LA CARGA EXCRETADA ES IGUAL A LA CARGA FILTRADA. SE FILTRAN Y SE REABSORBEN: LA CARGA EXCRETADA ES MENOR QUE LA CARGA FILTRADA SE FILTRAN Y SE SECRETAN: CASOS LA CARGA EXCRETADA ES MAYOR QUE LA CARGA FILTRADA, ES CUANTO SE FILTRA DEL TOTAL DE PLASMA QUE CIRCULA POR EL RINON EFECTIVAMENTE SE CALCULA: FF = VFG/FPRE FILTRACIÓN FLUJO DE FILTRADO GLOMERULAR (VFG): 125 ML/MIN - PASAJE DE PLASMA DESDE EL CAPILAR GLOMERULAR AL ESPACIO DE BOWMAN, ???? PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN/ PRESIÓN EFECTIVA DE ULTRAFILTRADO (PEUF) - INTERJUEGO ENTRE FUERZAS DE STARLING - 10MMHG FAVORECEN LA FILTRACIÓN - Pg: PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR GLOMERULAR (60MMHG) - πb: PRESIÓN ONCÓTICA/COLOIDOSMOTICA DEL ESPACIO BOWMANN (0MMHG) FAVORECEN LA REABSORCIÓN: (SUMADAS NO LLEGAN A SUPERAR A LA PRESIÓN HIDROSTATICA EN EL CAPILAR, SE IGUALAN A LOS 2/3 FINALES DEL CAPILAR Y FRENAN LA FILTRACIÓN) - Pb: PRESIÓN HIDROSTÁTICA DEL ESPACIO DE BOWMANN (18MMHG) - πg: PRESIÓN ONCÓTICA/COLOIDOSMÓTICA CAPILAR GLOMERULAR (32MMHG), CLEARANCE (depuramiento o aclaramiento) ES EL VOLUMEN DE PLASMA DEPURADO TOTALMENTE DE UNA SUSTANCIA EN UNA UNIDAD DE TIEMPO. (medida de flujo: VOLUME/TIEMPO), SOLO SE FILTRAN: LA CARGA EXCRETADA ES IGUAL A LA CARGA FILTRADA. SE FILTRAN Y SE REABSORBEN: LA CARGA EXCRETADA ES MENOR QUE LA CARGA FILTRADA SE FILTRAN Y SE SECRETAN: CASOS LA CARGA EXCRETADA ES MAYOR QUE LA CARGA FILTRADA EXCRECIÓN FRACCIONAL ES LA PROPORCIÓN ENTRE LO QUE SE EXCRETA Y SE FILTRA. SE CALCULA EF = CE/CF X 100, CLEARANCE (depuramiento o aclaramiento) SUSTANCIA QUE EL CLEARANCE PERMITE CALCULAR EL VFG CREATININA: ES UN PRODUCTO DE DESECHO ENDOGENO DE LA CREATININA FOSFATO. SUSTANCIA QUE SE FILTRA LIBREMENTE, NO SE REABSORBE Y SE SECRETA MUY POCO→ CF = CE. CLc ES IGUAL AL VFG. VN: de 1 - 1,5mg/dl, CLEARANCE (depuramiento o aclaramiento) SUSTANCIA QUE EL CLEARANCE PERMITE CALCULAR EL FPRE PARAAMINOHIPURATO: ACIDO ORGANIGO EXÓGENO QUE SE FILTRA, SE SECRETA TOTALMENTA, NO REABERSORBE, NO SE METABOLIZA, TAMPOCO SE SINTETIZA. CE = CF-CS CLpah ES IGUAL A LA FPRE, 1. FILTRACIÓN: MOVIMIENTO DE PLASMA/SUSTANCIA DESDE EL CAPILAR GLOMERULAR HACIA EL ESPACIO DE BOWMAN (A FAVOR DEL GRADIENTE) 2. REABSORCIÓN: MOVIMIENTO DE SUSTANCIAS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA LA SANGRE (MOV. ACTIVO O PASIVO) 3. SECRECIÓN: MOVIMIENTO DE SUSTANCIAS DESDE LA SANGRE HACIA LA LUZ TUBULAR. 4. EXCRECIÓN: APARECE EN LA ORINA, ES EL RESULTADO DE TODOS LOS PROCESOS. SE CALCULA COMO: FILTRACIÓN – REABSORCIÓN + SECRECIÓN. ???? CARGA: CANTIDAD DE MASAQUE SE MOVILIZA EN UNA UNIDAD DE TIEMPO (mEq/min) 1. CF= VFG x [X]p 2. CR= CF- CE 3. CS = CE - CF 4. CE= Vol x [X]u (VOLUMEN URINARIO X URINARIA DE LA SUST. X), MANTENER LA HOMEOSTASIS A TRAVEZ DEL: - MANTENIMIENTO DEL VOLUMEN DE LIQUIDO EXTRACELULAR - REGULACION DE LA OSMOLARIDAD PLASMATICA - REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE FUNCIONES NO EXCLUSIVAS DEL RINON: - INTERVENIR EN METABOLISMO FOSFOCALCIO MEDIANTE LAS HORMONAS PTH Y VIT.D - SECRECION, METABOLISMO Y EXCRECION DE HORMONAS - GLUCONEOGÉNESIS - ELIMINACION DE SUSTANCIAS DE DESECHO Y TOXICAS LA MODIFICACION DE LA COMPOSICION DEL PLASMA SE LOGRA POR LOS PROCESOS:, ES CUANTO SE FILTRA DEL TOTAL DE PLASMA QUE CIRCULA POR EL RINON EFECTIVAMENTE SE CALCULA: FF = VFG/FPRE FILTRACIÓN FLUJO DE FILTRADO GLOMERULAR (VFG): 125 ML/MIN, FISIOLOGIA RENAL Y FILTRACIÓN FUNCIONES EL RINON LLEVA A CABO SUS FUNCIONES MODIFICANDO LA COMPOSICION DEL PLASSMA, FISIOLOGIA RENAL Y FILTRACIÓN FUNCIONES MANTENER LA HOMEOSTASIS A TRAVEZ DEL: - MANTENIMIENTO DEL VOLUMEN DE LIQUIDO EXTRACELULAR - REGULACION DE LA OSMOLARIDAD PLASMATICA - REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE FUNCIONES NO EXCLUSIVAS DEL RINON: - INTERVENIR EN METABOLISMO FOSFOCALCIO MEDIANTE LAS HORMONAS PTH Y VIT.D - SECRECION, METABOLISMO Y EXCRECION DE HORMONAS - GLUCONEOGÉNESIS - ELIMINACION DE SUSTANCIAS DE DESECHO Y TOXICAS, FISIOLOGIA RENAL Y FILTRACIÓN NEFRONA UNIDAD ANATOMOFUNCIONAL RENAL NEFRONA CORTICAL/ SUPERFICIAL (80%) - CORPUSCULO RENAL EN TODO EL ESPESOR DE LA CORTEZA - ASA DE HENLE CORTA - SIN ASA ASCENDENTE DE HENLE - CAPILARES PERITUBULARES (IRRIGAN TC) NO CONTINUAN COMO VASOS RECTOS NEFRONA YUXTAMEDULAR (20%) - CORPUSCULO RENAL ADYACENTE AL LIMITE CORTICOMEDULAR - ASA DE HENLE LARGA - CON AADH - CAPILARES PERITUBULARES DESEMBOCAN EN VASOS QUE SE DIRIGEN A LA PROFUNDIDAD DE LA MEDULA SIGUIENDO EL ASA DE HENLE: VASOS RECTOS (VASA RECTA). CONCENTRAN LA ORINA, CLEARANCE (depuramiento o aclaramiento) GLUCOSA - CIRCULA LIBRE EN PLASMA - CONCENTRACION DE 70 A 110mg/dl - SE FILTRA LIBREMENTE Y SE REABSORBE TOTALMENTE EN EL TCP CF = CR CE = 0 CLglu ES IGUAL A CERO, ES LA SANGRE QUE VÁ A LA CORTEZA. NO TODA LA SANGRE QUE LLEGA AL RINON VA A LA NEFRONA, 10% 0VA A SECTORES NO FUNCIONALES FRACCION DE FILTRACION 0,2 o 20% DEL FPRE ES CUANTO SE FILTRA DEL TOTAL DE PLASMA QUE CIRCULA POR EL RINON EFECTIVAMENTE SE CALCULA: FF = VFG/FPRE