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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: R2 K+, POTASIO K+ EGRESO ORINA: 60 mEq/DIA HECES: 10 mEq/DIA SUDORACIÓN INTENSA, POTASIO K+ REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN FACTORES LUMINALES DIURETICOS PERDEDORES: (-) ENAC (AUMENTA) AUMENTO DE FLUJO A NIVEL DE NEFRONA DISTAL (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LIQUIDO TUBULAR (DISMINUYE) AUMENTO DE LA [NA+] Y [HCO3-] EN LIQUIDO TUBULAR (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LA [Ca++] (AUMENTA) VOLTAJE LUMINAL NEGATIVO (AUMENTA) AUMENTO [K+, Cl-, Ca+] (DISMINUYE) FACTORES PERITUBULARES AUMENTO DE [K+]p (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE [K+]p (INHIBE LA SECRECIÓN) EQUILIBRIO AC-BASE EN LEC: EN ALCALOSIS (AUMENTA) Y EN ACIDOSIS (DISMINUYE) ALDOSTERONA (AUMENTA) GLUCOCORTICOIDES (AUMENTA) ADRENALINA (DISMINUYE), POTASIO K+ INGRESO 80 A 120 mEq/DIA, POTASIO K+ BALANCE INTERNO INSULINA Y CATECOLAMINAS - REDUCEN EL K+ PLASM. (ESTIMULANDO EXPRESIÓN Y FUNCIONALIDAD DE BOMBA NA+/K+ ATPasa) ALDOSTERONA - AUMENTA EL K+ PLASMATICO Y ANGIOTENSINA II (ESTIMULANDO EXPRESIÓN Y FUNCIONALIDAD DE BOMBA NA+/K+ ATPasa) pH, POTASIO K+ REABSORCIÓN TCP 80% PARACELULAR - ARRASTRE POR ST - GRADIENTE ELECTROQUIMICO AGH 10-20% TRANSCELULAR (-) POR DIURETICOS - COTRANSPORTE Na/K/2Cl - CANAL ROMK PRINCIPALM. PARACELULAR TC CORTICAL Y MEDULAR (8%) C. PRINCIPALES: SECRECIÓN ↑↑ - CANAL ENAC Y ROMK (+) POR ALDOTERONA ↓ K+: EF: 2% (CONSERVA K+) C. INTERCALARES: REABSORCIÓN ↑↑ - CONTRATRANSPORTE H+/K+ - CANAL DE POTASIO BASOLATERAL (PASIVO) ⊥ o ↑ K+: EF: 10 A 150% (%: SECRECIÓN NETA: CE>CF), POTASIO K+ BALANCE INTERNO MANTENIMIENTO DE CONCENRTRACIONES NORMALES EN LEC Y LIC, POTASIO K+ FILTRACIÓN CF: [K+]p . VFG [K+]p: 0,5 A 4,2 CF: 750mEq/DIA, POTASIO K+ CONCENTRACIONES VARIACIONES DE LA CONCENTRACION ↓ [K+] < 3,5 mEq/L (HIPOKALEMIA/HIPOPOTASEMIA) - HIPERPOLARIZACIONES - REPOLARIZACIÓN PROLONGADA, CONDUCCIÓN RELENTIZADA - ECG ESTIRADO - CONDUCCIÓN ANORMAL (TAQUIARRITMIAS) - DEBILIDAD MUSCULAR, DISTEENCIÓN INTESTINAL, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. ↑ [K+] > 5,0 mEq/L (HIPERKALEMIA/HIPERPOTASEMIA) - DESPOLARIZACIONES - AUMENTO DE REPOLARIZACIÓN, CONDUCCIÓN ENLENTECIDA - ECG CON ONDAS T SIMÉTRICAS Y ''PICUDAS'' - CONDUCCIÓN ENLENTECIDA: BRADIARRITMIAS, PARO. - HIPEREXCITABILIDAD MUSCULAR, PARÁLISIS., POTASIO K+ BALANCE EXTERNO EXCESO DE K+ (DIETA) SE ELIMINA POR ORINA. FUNCIÓN DE LA ALDOSTERONA: EN TC CORTICAL Y TC MEDULAR EXTERNO. EN LAS CELULAS PRINCIPALES: ↑ EXPRESIÓN Y FUNCIÓN DE BOMBA NA+/K+ ATPasa ↑ CANAL ROMK (ELIMINA K+) Y ENAC (REABSORBE NA+) EN LAS CELULAS INTERCALARES ALFA: ALDOSTRONA (+) Y ↑ EXPRESIÓN DE BOMBA H+ (EN ESTADO DE ACIDOSIS), POTASIO K+ CONCENTRACIONES EXTRACELULAR: 3,5 A 5,0 mEq/L INTRACELULAR: 130 A 150 mEq/L, POTASIO K+ BALANCE EXTERNO DÉFICIT DE K+ (↓ INGESTA) NEFRONA SE ADAPTA HASTA E INCLUSIVE EL TCD ES IGUAL INDEPENDIENTE DE LA INGESTA, FACTORES LUMINALES DIURETICOS PERDEDORES: (-) ENAC (AUMENTA) AUMENTO DE FLUJO A NIVEL DE NEFRONA DISTAL (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LIQUIDO TUBULAR (DISMINUYE) AUMENTO DE LA [NA+] Y [HCO3-] EN LIQUIDO TUBULAR (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE LA [Ca++] (AUMENTA) VOLTAJE LUMINAL NEGATIVO (AUMENTA) AUMENTO [K+, Cl-, Ca+] (DISMINUYE) FACTORES PERITUBULARES AUMENTO DE [K+]p (AUMENTA) DISMINUCIÓN DE [K+]p (INHIBE LA SECRECIÓN) EQUILIBRIO AC-BASE EN LEC: EN ALCALOSIS (AUMENTA) Y EN ACIDOSIS (DISMINUYE) ALDOSTERONA (AUMENTA) GLUCOCORTICOIDES (AUMENTA) ADRENALINA (DISMINUYE) ???? DIURÉTICOS AUMENTAN EL FLUJO TUBULAR DISTAL, GENERANDO AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE K+ DIURÉTICOS PERDEDORES DE K+ (FUROSEMIDA, TIAZIDA) - SI ACTUA ANTES DEL TC - AUMENTA FDT, AUMENTA Na+ EN TC: LUZ SE HACE (-), SECRECIÓN DE K+ - CUÁNDO LA CARGA DE Na+ HACIA EL TC AUMENTA Y EL TRANSPORTADOR DE Na+ NO ESTÁ INHIBIDO, MAYOR CANTIDAD DE Na+ INGRESARÁ A LA CEL DEL TC, DEJANDO UNA LUZ RELATIVAMENTE NEGATIVA. GENERARÁ MAYOR SECRECIÓN DE K+ DESDE LAS CEL, BUSCANDO LA ELECTRONEUTRALIDAD. DIURÉTICOS AHORRADORES DE K+ (AMILORIDA, ESPIRONOLACTONA) - SI ACTÚA BLOQUEANDO LA RABSORCIÓN A NÍVEL DEL TC. - IMPIDEN LA SECRECIÓN. - CUÁNDO LA INHIBICIÓN DEL TRANSPORTE DE Na+ ES A NÍVEL DEL TC, LA LUZ QUEDARÁ RELATIVAMENTE POSITIVA A ESTE NÍVEL, LO QUE PROVOCARÁ QUE EL K+ PERMANEZCA EN LA CELULA, POTASIO K+ FUNCIONES - MANTENIMIENTO DEL V DEL LIC - REGULACION DEL pH INTRACELULAR - EXCITABILIDAD DE CEL NERVIOSAS Y MUSCULARES Y MANTENIMIENTO DEL POT DE MB EN REPOSO - CONTRACTILIDAD DE CEL MUSCULARS - REGULACION ENZIMATICA - COCIENTE TRANSMEMBRANA - SINTESIS DE ADN Y PROTEINAS