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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: R4.1, CALCIO Ca++ EFECTO BUFFER SOBRE EL CALCIO LA FUNCIÓN BUFFER DE LA ALBUMINA DETERMINA QUE ANTE VARIACIONES EN EL pH SE GENEREN VARIACIONES DE LA [CA++] LIBRE: - ACIDEMIA: DISMINUYE UNIÓN A ALBÚMINA: HIPERCALCEMIA RELATIVA - ALCALEMIA: AUMENTA LA UNIÓN A ALBÚMINA: HIPOCALCEMIA RELATIVA (EJ. TETANIA HIPOCALCEMICA), FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) EXCRECIÓN FRACCIONAL 10%, FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) CONCENTRACIÓN LIBRE: 50% UNIDO A PROTEINA: 10% [P]: 4 mg/dl O 1,4mM/lt ↓ 3.6mg/fl SE FILTRA (90%), FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) FUNCIONES - FORMA PARTE DE LOS CRISTALES (MINERALIZACION) DE LOS HUESOS - HACE PARTE DE LA ESTRUCTURA DE LOS NUCLEOTIDOS ADN, ARN, 2DO MENSAJETOS - HACE PARTE DE LA ESTRUCTURA DE LOS FOSFOLIPIDOS DE MB. - ES UN COFACTOR ENZIMATICO - ES UN BUFFER INTRAC. Y URINARIO, MAGNESIO Mg2+ CONCENTRACIÓN VN: 1,4 - 2,1 mEq/lt 70% SE FILTRA ES EL CATION INTRAC. MAS ABUNDANTE DESPUES DEL K+, MAGNESIO Mg2+ REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN PTH, VIT.D, ALDOSTERONA, GLUCAGON ADH, CALCITONINA ↑ REABSORCION EN TCD, FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN VITAMINA D - ESTIMULA A LOS NaPi, AUMENTANDO LÁ REABSORCIÓN: HORMONA HIPERFOSFATEMIANTE - ↓ LA EXCRECION H. PARATIROIDEA - INHIBE A LOS NaPi, DISMINUYE LA REABSORCIÓN, DIMINUYE LA TASA MÁXIMA (TM) Y AUMENTA LA EXCRECIÓN: HORMONA HIPOFOSFATEMIANTE. - (SE ALCANZA LA TM DE FOSFATO A VALORES DE FOSFATEMIA FISIOLOGICOS) INHIBICIÓN DE LA REABSORCIÓN: - AUMENTO DE LA []P - FGF 25 - GLUCOCORTICOIDES - EXPANSIÓN DEL LEC, MAGNESIO Mg2+ FUNCIONES - COFACTOR DE ENZIMAS - SINTESIS DE PROTEINAS Y ACIDOS NUCLEICOS - ESTABILIZA EL ARN Y EL ADN - REGULADOR DE CANALES IONICOS - MODULADOR DE LA FOSFORILACION OXIDATIVA - CONDUCCION NERVIOSA Y CONTRACCION MUSCULAR, CALCIO Ca++ FUNCIONES - CONDUCCION NERVISOSA/ELEXTRICA Y CARDÍACA - CONTRACTILIDAD MUSCULAR POR ACOPLAMIENTO EXCITACION/CPNTRACCION (UNION A TROPONINA) - COAGULACION - FACTOR IV - MINERALIZACION DEL HUESO - SECRECION DE HORMONAS POR EXOCITOSIS Y ESTIMULA LA ACTIVIDAD ENZIMATICA - PERMEABILIDAD DE MEMBRANA (VOLTAJE) - APOPTOSIS Y SEÑALIZACIÓN, CALCIO Ca++ FILTRACIÓN FILTRA LIBREMENTE, CALCIO Ca++ EGRESO EF ↓ 1% ORINA: 175 - 200mg/dia, MAGNESIO Mg2+ REABSORCIÓN TCP: 15 - 20% PARACELULAR: ARRASTRE O DIFUSION POR MEDIO DE LAS CLAUDINAS AAG/AGH: 70% PARACELULAR TCD (5% - 10%) TRANSCELULAR, CALCIO Ca++ REABSORCIÓN TCP: 66% TRANSCELULAR (80%) PARACELULAR (20%) - ↑ R: CONTRACCION DEL VOLUMEN - ↓ R: EXPANSION DEL VOLUMEN AGH: 25% TRANSCELULAR (50%) PARACELULAR (50%) DEPENDIENTE DEL VOLTAJE TRANSMB - ↓ R: FUROSEMIDA, DIURETICOS Y CA²+ LIBRE TCD (9%) TRANSCELULAR - ES EL SITIO DE REGULACION DE EXCRECION DE CALCIO - ↑ R: PTH, VITAMINA D Y DIURETICOS TIAZICIDICOS TC (0.5%), CALCIO Ca++ ORIGEN INGESTA: 200mg/dia RESORCION OSEA, FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) FILTRACIÓN CF: 25200 mEq/DIA CF: VFG . [NA+], FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) REABSORCIÓN TCP: 80 - 95% TRANSCELULAR REGULABLE POR UN COTRANSPORTE NA+/P (NAPi IIa, IIc), FOSFATOS FOSFATOS DE HIDROGENO (HPO4²-) ACIDO FOSFORICO (H2PO4-) ???? DIETA: 1400 mg/dia FILTRADO: 7000mg/dia REABSORBIDO:6100mg/dia SECRETADO: 200mg/dia EXCRETADO: 900mg/dia POR ORINA 500mg/dia EN HECES, CALCIO Ca++ CONCENTRACIÓN LIBRE/IONIZADA: 1 - 1,3mM o 4 - 5mg/dl Ca²+ TOTAL: 2.5mM/lt 8 - 10.5 mg/dl SE FILTRA 50%: 4 - 5mg/dl, CALCIO Ca++ REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN PTH: HORMONA PROTEICA CON RC DE MB - ACCION RAPIDA - ACCION SOBRE TCD Y TC - ↑ LA REABSORCION POR + LA RESORCION OSEA VITAMINA D: LIPIDICA CON RC CITOSOLICO - ACCION LENTA - EFECTO SOBRE EL TC - ↑ LA R. POR ↑ LA ABSORCION DE CALCIO A NIVEL INTESTINAL AMBAS SON HIPERCALCEMIANTES AL ↑ LA REABSORCION DE CALCIO AL ESTIMULAR EN EL TCD LA ACTIVIDAD DEL TRPV5/TRPV6 (APICAL) NCX1 (BASOLATERAL) Y PROTEINAS DE TRANSP. DE CALCIO ACIDOSIS (TCD): INHIBE LOS ECAC ↓ LA R. ↑ [CALCIO] EXTRACELULAR ESTIMULA AL RC DETECTOR DE CALCIO EN LA AGH INHIBIENDO LA REABSORCION DEL MISMO POR MEDIO TRANSC. RC EN AAGH: AUMENTO DE CA2+ CITOPLASMÁTICO LIBRE REDUCE EXPRESIÓN DE Na+/K+/2Cl, CALCIO Ca++ ABSORCION DUODENO: ABSORCION TRANSC. REGULADO POR VIT.D YEYUNO ABSORCION PARAC.